מה זה IVF
IVF, או בשמו המוכר יותר – הפריה מלאכותית, הוא תהליך טיפול נפוץ ושכיח בשלב מתקדם של תהליכי טיפול לפוריות והריון.
המושג IVF או בשמו המלא In Vitro Fertilization מתייחס לכך שההפריה (Fertilization) נעשית בתוך מבחנה או מעבדה (In Vitro) ולא בתוך הגוף (In Vivo).
בתהליך זה עוקפים בעצם את התהליך הטבעי של מפגש הזרע והביצית בגוף האישה ומבצעים את ההפריה עצמה במעבדה.
על כן המושג – הפריה חוץ גופית.
בIVF עוברת האישה תהליך טיפולי בו מגבירים באמצעות הורמונים את תהליך הבשלת הזקיקים והביציות בתוכן.
הביציות נאספות בתהליך הנקרא "שאיבת ביציות" במועד שנקבע עפ"י מעקב הזקיקים והחלטת הרופא/ה.
במעבדה, תחת מיקרוסקופ, מניחים את הביצית בתוך הזרע שנאסף ומטופל גם הוא בתהליך שנקרא "השבחת זרע".
כיוון שבIVF מושגים לרוב מספר רב של זקיקים וביציות (בשונה ממחזור רגיל בו מופקת בד"כ ביצית בשלה אחת), ישנן מספר מבחנות בהן מונחים ביצית וזרע ביחד.
את אלו בודקים כל העת ע"מ לבחון האם התבצעה הפריה – האם הזרע חדר לביצית.
את התוצרים המופרים מדרגים עפ"י איכות, שומרים ומחזירים את חלקם אל גוף האישה בתהליך שנקרא "החזרת עוברים" 3 – 5 ימים לאחר השאיבה.
את הביציות המופרות שנשארו מקפיאים (הקפאת עוברים) וניתן להחזירם בעתיד במידת הצורך, באם המחזור הטיפולי הנוכחי לא צלח או, אם רוצים להשיג הריון נוסף בדרך זו.
מה כולל תהליך IVF
מסלול טיפולי פוריות נראה לרוב כך:
- מפגש היכרות ביחידה וקביעת תור.
- פגישה עם רופא.
- ביצוע בדיקות שונות.
- פגישה שנייה עם רופא – קביעת תוכנית טיפול.
- פגישה עם אחות (הסברים על התרופות והזריקות).
- מעקב זקיקים.
- תור לשאיבה2 – 5 יום – החזרת עוברים.
השלבים הראשונים בטיפולי IVF כוללים מפגש עם רופא פוריות העוסק בתחום זה לצורך הכרות וקבלת מידע על התהליך.
לאחר מכן תבוצענה בדיקות שונות ועל בסיסן, פגישה נוספת עם הרופא לצורך בנייה של תוכנית טיפול.
בIVF קיימים מספר פרוטוקולי טיפול ויש להתאים את הטיפול בצורה הטובה ביותר עבור האישה והזוג.
בפגישה עם האחות יקבל הזוג הסברים על החלק ה"טכני" יותר של הטיפול – כיצד לקחת את התרופות, כיצד להזריק, מתי, איפה וכו'.
לאחר התחלת הטיפול יתבצע מעקב זקיקים שמטרתו לבדוק האם הזקיקים המכילים בתוכם ביציות מתפתחים כראוי.
האם הזקיקים גדלים ותופחים, מהו גודלם, כמה זקיקים גדולים יש הן חלק מן השאלות שעליהן יחפש הרופא תשובה במהלך הבדיקה.
כאשר לדעת הרופא הושג מספר מספק של זקיקים ונראה שהם בגודל המתאים, מוכנים ובשלים, ייקבע תור לשאיבת ביציות.
תהליך השאיבה נעשה תחת הרדמה מלאה, הוא קצר ובמהלכו תישאבנה הביציות והנוזל שבתוך הזקיקים שהושגו באותו תהליך טיפולי.
באותו היום יתבקש גם הגבר לתת זרע.
הזרע והביציות השאובות יועברו למעבדה שם תתבצע הפריה מלאכותית.
גם הזרע עובר תהליך בו מוצאים את התאים הטובים ביותר מבחינת תפקודם, צורתם ותנועתם.
תהליך זה נקרא "השבחת זרע".
המעבדה עוקבת אחר הביציות ובודקת מי מהן הופרתה (הזרע חדר את הביצית והתחיל תהליך התפתחות עובר).
בנוסף, מדרגת המעבדה את איכות העוברים שהושגו ע"מ לתעדף בשלב ההחזרה (השלב הבא בתהליך) את העוברים הטובים ביותר.
לאחר 2 – 5 ימים מוחזרים העוברים אל הרחם בתהליך שנקרא החזרת עוברים ושאר העוברים שנשארו במעבדה עוברים תהליך של הקפאה לשימוש בהמשך באם יעלה הצורך לכך.
במקרים מסוימים, העוברים לא מוחזרים מיידית (2 – 5 ימים) אלא לאחר תקופה מסויימת (במקרה של גירוי יתר שחלתי או בעייה אחרת).
במקרה זה מקפיאים כמובן את העוברים ומחזירים אותם ברגע שניתן לעשות כן.
תהליך זה דומה למצב הרגיל בו מוחזרים העוברים מידית אך כיוון שהעוברים עברו הקפאה, הם עוברים הפשרה בסמוך להחזרה ותהליך זה נקרא – החזרת עוברים מוקפאים.
מהם סיכויי ההצלחה בIVF
שאלה שמעסיקה רבות ורבים בנוגע לתהליך הIVF.
התשובה היא סטטיסטית כמובן ובסופו של דבר, במקרה הבודד שלך ישנם גורמים רבים שיכולים לשפר את הסיכויים או כמובן, להפחית אותם.
באופן כללי נראה כיום בארץ כי אחוז ההריונות המושגים לאחר טיפולי IVF עומד על 30% – 35%.
על נתון זה מתווספים לחיוב ולשלילה גורמים רבים – גיל האישה, איכות הזרע והביציות ואיכות העוברים, בעיות רפואיות שונות ועוד.
חשוב לזכור כי גם בתהליך טבעי של קיום יחסי מין וניסיונות כניסה להריון, שיעור השגת ההריונות עומד על 20% בלבד לכל מחזור.
ז"א, המספרים אמנם נראים נמוכים אך חשוב לזכור כי הריונות בסופו של דבר מושגים ולכן חשוב להתמקד לא במספר הסטטיסטי אלא באיך ניתן לשפר את הסיכויים הקיימים.
דיקור סיני בIVF
IVF כאמור נחשב לטיפול מתקדם בתהליך טיפולי הפוריות. השימוש בדיקור וברפואה סינית בטיפולי פוריות יכול להיעשות כבר מהשלבים המוקדמים של תכנון ההריון,
הרבה לפני ההגעה לתהליך הIVF, במטרה לאזן ולחזק את המערכת ולשפר את סיכויי הכניסה להריון באופן טבעי.
על כך תוכלו לקרוא במאמר הזה.
הטיפול הסיני בIVF נעשה במטרה לשפר את סיכויי הכניסה להריון.
הטיפול מתמקד בכמה תחומים עיקריים לאורך שלבי תהליך ה IVF והם:
- הפחתת תופעות הלוואי של ההורמונים והתרופות במהלך טיפולי הIVF ולאחריהם.
- שיפור מצב רירית הרחם.
- טיפול בתסמיני גירוי היתר השחלתי במידה וקיימים.
- שיפור המוכנות הגופנית והנפשית לקליטת הריון.
- תמיכה בתהליך הIVF עפ"י פרוטוקול הטיפול הנבחר (פרוטוקול ארוך / קצר).
- הרגעת נפש.
מתי מתבצע דיקור בIVF
הטיפול הסיני בIVF מתבצע לאורך פרוטוקול הIVF הייחודי שעוברת האישה (פרוטוקול ארוך / פרוטוקול קצר).
בכל שלב קיימת חשיבות רבה יותר לאחד או יותר מן התחומים שהוזכרו קודם לכן.
טיפולים עד השאיבה:
נחלקים לטיפולים בפרוטוקול ארוך של IVF וטיפולים בפרוטוקול קצר של IVF.
עד השאיבה מתמקד הטיפול בIVF בגיוס והכנה של מספר זקיקים לצורך שאיבת הביציות מתוכם.
המטרה הכללית בשלב זה תהיה לתמוך בתהליך גיוס והבשלת הזקיקים (ובתוכן הביציות), לשפר את ההיענות של הגוף לטיפול ולטפל בבעיות ותופעות לוואי שעלולות להופיע בעקבותיו.
פעמים רבות בשלב זה נראה חרדה, בעיות שינה, תחושות הדומות לגלי חום, שינויים בתפקוד מערכת העיכול ועוד.
הטיפול הסיני יכול לסייע רבות בהפחתת התופעות הנ"ל, בהרגעה כללית והשיפור היכולת הגופנית והנפשית במהלך שלב זה.
כחלק מתופעות הלוואי נראה לעיתים גם גירוי יתר שחלתי אותו ינסה הטיפול למתן ובו ינסה לטפל מבחינת תסמיניו השונים.
בנוסף, בשלב זה יתמקד הטיפול בתמיכה וחיזוק מצב רירית הרחם במידה וקיימת בעיה בה.
טיפולים בסמוך לשאיבה:
מטרת הטיפול בשלב זה תתמקד בהרגעה סביב התהליך.
לרוב, סביב השאיבה, רמת המתח הנפשי עולה ויש צורך לעגן ולהרגיע את המערכת.
טיפולים בשלב זה יועילו לנשים שחוששות מאוד מן התהליך וזקוקות לטיפול שיחזיר את השקט הנפשי.
טיפולים בסמוך להחזרת עוברים:
טיפולים המתבצעים ביום ההחזרה או כיום לפני/אחרי.
לטיפול בשלב זה שתי מטרות עיקריות –
1) טיפול בתסמינים וסימנים שמתרחשים לאחר שאיבת הביציות בדגש על דימומים, עצירות, כאבים, נפיחות וכו'.
2) טיפול המאפשר "תנועה טובה" יותר באזור מבחינה סינית ע"מ לשפר את סיכויי הקליטה והשגת ההריון.
טיפולים בשלב זה חשובים במיוחד כאשר קיימות תופעות לוואי בולטות (כמו אלו שתיארתי כאן) אשר גורמות לפגיעה ביכולת של הגוף והנפש להירגע.
2 המטרות שצוינו כאן מהוות בעצם מטרה אחת והיא – שיפור המצב הגופני והנפשי לאחר תהליך שעלול להיות מטלטל ע"מ לשפר את היכולת לקלוט ולפתח הריון.
טיפולים בסמוך להשרשה:
מספר ימים לאחר החזרת העוברים מתרחשת בגוף ההשרשה של העובר.
סביב זמן זה מתבצעים טיפולים המתמקדים עפ"י הרפואה הסינית בהזנה של הגוף ובשיפור יכולתו להזין את העובר הנקלט.
כאן, האבחנה המבדלת הסינית, זו שמשלבת אל תוכה לא רק את המצב והבעיה אלא גם את האישה עצמה, ההיסטוריה והרקע שלה, היא קריטית.
הסיבה לכך היא שבשלב זה נעשה טיפול אינדווידואלי השואף לווסת ולאזן את המערכת כולה ולא רק טיפול פרוטוקולי של נקודות או צמחים המועילים להשתרשות.
כך לדוגמא, אישה שתאובחן כבעלת פעילות יתר של מערכת מסוימת מבחינה סינית, דבר המוגדר פעמים רבות כ"חום", תטופל עם דיקור וצמחים לקירור והרגעה.
אישה אחרת בה קיימת איטיות וקושי הזנתי מסוים, תטופל לחימום, הזנה והנעה.
גם כאן כמובן, מרכיב הרגעת הנפש חשוב מאוד ומהווה חלק אינטגרלי בטיפול, מעבר לעבודה המערכתית.
טיפולים לאחר השרשה:
עד הביטא ואילך.
לרוב, לא חייבים לבצע טיפול לאחר השתרשות וניתן בהחלט לסמוך על הגוף שיעשה את שלו.
בנוסף, יש רצון לא להעמיס על האישה עם עוד טיפולים במידה והם גורמים לסטרס נוסף.
המקרים בהם כן יתבצעו טיפולים בשלב זה יהיו:
- מצבים בהם יש היסטוריה של וסת מקדימה מאוד או הכתמות בתהליך IVF.
- נשים שעשו כמה החזרות שלא נקלטו כאשר הוסת הגיעה מוקדם.
- הרגעת נפש – נשים מאוד לחוצות, מצבי אינסומניה (קשיי שינה) וכו'.
- התייחסות לתופעות הלוואי אם קיימות – תופעות שונות מהן יכולה האישה לסבול.
- טיפול סינדרומטי בהתאם לאישה – במצב בו קיימים תסמינים מערכתיים קודמים – למשל כאשר יש חולשה של מערכת העיכול באופן כללי או כאבי גב, נמשיך לטפל במצבים אלו כדי להמשיך ולחזק את הגוף.
אנו רואים אפוא כי הדיקור הסיני משתלב בצורה מדויקת בכל שלב בתהליך הIVF ובכל שלב שכזה מנסה למקסם את יעילות הטיפול תוך שמירה על האישה המטופלת.
הטיפול חשוב ע"מ לשפר את סיכויי ההיקלטות והכניסה להריון כמו גם ע"מ לווסת ולטפל בתופעות לוואי שעולות מן התהליך עצמו.
הטיפול עדין, בטוח מאוד ויעיל ולכן כדאי וחשוב לשלבו בתהליך אינטנסיבי שכזה.
עוד פרטים על דיקור סיני לפוריות תוכלו למצוא כאן -> דיקור לפוריות
רוצה/ים להתייעץ? מחפשת/ים טיפול בדיקור לליווי תהליך IVF?
צרי קשר ואשמח לעזור.
תום 0506818590
או בפייסבוק – תום רוטנברג – רפואה סינית מסורתית
