כאבי כתפיים בלילה, בין אם כאלו שמופיעים בלילה ובין אם שקיימים כל היום ורק מחמירים בלילה נחשבים למצב בעייתי מכמה סיבות.

האחת – הכאב עצמו קיים, מעיק ומתיש את המערכת, מגביל את התנועה ומפריע לתפקוד היום-יומי.

השניה – הכאב יכול לשבש שינה, לעייף את הגוף והנפש, וליצור מעגל לא קל: פחות שינה -> יותר רגישות לכאב -> פחות יכולת להחלים -> יותר כאב -> פחות שינה. במאמר הזה נעשה סדר: נבין בקצרה למה בכלל כואבות הכתפיים, נתמקד בסיבות הנפוצות דווקא לכאבי כתפיים בלילה, ולבסוף נקבל ארגז כלים מעשי – צעדים בטוחים שאפשר ליישם כבר מהלילה.

המידע כאן כללי ואינו תחליף לאבחון. אם הכאב חזק, מתמשך, מלווה בחולשה/נימול/חום או התחיל אחרי טראומה – כדאי לפנות לבדיקה מקצועית.

למה בכלל יש כאב כתפיים? ממה כואבות הכתפיים?

מפרק הכתף הוא מפרק גמיש מאוד ומורכב מאוד בגוף שלנו. הוא נשען על:

• גידים ושרירים (Rotator Cuff) שמייצבים את המפרק ומרימים את הזרוע.

• בורסה – כרית נוזל שמפחיתה חיכוך.

• רקמות רכות סביב עצמות השכמה והבריח.

שילוב של עומס חוזר (מחשב, טלפונים, חדר כושר), טכניקה לא מדויקת, יציבה או פציעה/דלקת, עלול לגרום למצבים שכיחים: דלקת גידים, בורסיטיס, "צביטה" (Impingement), כתף קפואה, הסתיידויות, כאב ממקור צווארי ועוד.

כל אחד מהמצבים הללו עשוי להיות כרוני ומגביל מאוד ולכן יש להתייחס אל כאב כתף שנמשך כמה ימים ולטפל בו.

למה הכאב מחמיר בלילה?

לילה הוא "מבחן מאמץ" שקט: אנחנו קופאים בתנוחה אחת לאורך זמן, הרקמות מתקררות מעט, לחץ ממושך נוצר על אזורים רגישים – והכאב צף. הסיבות הנפוצות:

1. תנוחת שינה דוחסת את הרקמות
   שכיבה על הצד הכואב, או יד מונחת מעל הראש/מאחורי הכרית → מגבירה לחץ על בורסה וגידים ומצרה מרווחים במפרק.

2. חוסר תנועה ממושך
   כשהכתף לא זזה, יש נוקשות בוקר. ברקמות מודלקות זה מורגש יותר.

3. יציבה צוואר-שכמה
   כרית גבוהה/נמוכה מדי מעוותת את מנח הצוואר והשכמה, ומעבירה עומסים לכתף.

4. מקור לא-כתפי
   לעיתים הכאב "מוקרן" מהצוואר (שורשי עצב), מה שמורגש במיוחד בלילה כשאין הסחות דעת.

5. דלקת פעילה/בורסיטיס
   במצבי דלקת, לחץ קל על האזור (הרגיש מאוד) מספיק כדי להעיר משינה.

סימנים נפוצים בלילה: כאב בשכיבה על צד מסוים, התעוררויות בעת התהפכות, קושי להושיט יד מתחת לכרית, ונוקשות בוקר שמתרככת אחרי תנועה קלה/מקלחת חמה.

אבחנה מבדלת שכיחה לכאב כתף לילי

עבור אבחנה מערבית מדויקת מומלץ כמובן לבקר אצל הרופא / אורטופד. 

כאן ניתן סקירה קצרה של האבחנות הנפוצות ע"י שנבין טוב יותר על מה מדובר בכל מצב.

• Impingement / דלקת גידי ה-Rotator Cuff
  חיכוך/צביטה של גידי השרוול המסובב (לרוב הסופרה-ספינטוס) מתחת לעצם האקרומיון. נגרם לרוב מעומסים והפעלה של הזרוע בגובה שמעל הראש (כאשר הכתף עולה מעבר ל 90 מעלות), יציבה/שכמה לא יציבה, ולעיתים זיז גרמי; מתבטא בכאב בהרמה/סיבוב הזרוע ומתחזק בלחץ בלילה (שכיבה על הצד הכואב, דחיסה מכאנית).

• בורסיטיס (Subacromial/Subdeltoid)
  דלקת בכרית הנוזל שמפחיתה חיכוך בין גידים לעצם. נגרמת משפשוף כרוני/עומס או משנית ל-impingement; גורמת לכאב ממוקד ורגישות חזקה למגע או שכיבה על הצד.

• כתף קפואה (Adhesive Capsulitis)
  עיבוי והתקשחות של קופסית המפרק → ירידה חדה בטווחי תנועה וכאב, במיוחד בלילה. שכיח בגיל 40–60 ומקושר לעיתים לסוכרת/בעיות בבלוטת התריס (תירואיד); מתפתח בשלבים (“קופא–קפוא–הפשרה”).

• הסתיידות בגיד (Calcific Tendinitis)
  שקיעת סידן בתוך גיד (לרוב בשרוול המסובב). המקור לא תמיד ברור; בשלב הספיגה בו הגוף מפעיל את מערכת החיסון במקום עלול להופיע כאב חד מאוד ולעתים התעוררויות משינה.

• דלקת בגיד הבייספס (Biceps Tendinopathy)
  גירוי/דלקת בתעלה הקדמית של הכתף (“חריץ הבייספס”). שכיח בעבודות/ספורט עם תנועות מעל הראש או בהרמות; כאב מלפנים, לעיתים מקרין מטה.

• מפרק אקרומיוקלביקולרי (AC Joint) – דלקת/שחיקה/נקע
  שחיקה ניוונית או עומס (לדוגמה בהרמות/לחיצות חזה) או נקע קל; כאב “מלמעלה” שמתגבר בהצלבת הזרוע על פני החזה (Cross-body).

• כאב צווארי/שורשי עצב (Cervical Radiculopathy/Referral)
  גירוי/לחץ על שורשי עצב בצוואר (לרוב C5–C6) מדיסק/היצרות; גורם לכאב מקרין לכתף-זרוע, נימול/חולשה, ולעיתים החמרה בשכיבה או בתנוחות צוואר מסוימות בלילה.

אבחון מדויק (בדיקה ידנית, לעיתים אולטרסאונד/צילום) חוסך זמן וסבל, ומכוון לטיפול הנכון.

מה אפשר לעשות כבר מהלילה? – פתרונות מעשיים ובטוחים לכאבי כתפיים בלילה

1) כוונון תנוחת השינה (5 דקות הכנה לפני שמכבים אור)

• לא על הצד הכואב. אם חייבים – שימו כרית חיבוק בין האמות, כך שהכתף העליונה תטה קדימה קלות ולא "תיפול" למטה.

• שכיבה על הגב: שימו כרית דקה מתחת לזרוע הכואבת (תחת האמה/המרפק) כדי להוריד עומס מהמפרק.

• הימנעו מהנחת היד מעל הראש לאורך זמן.

• גובה כרית לצוואר: כרית שמחזיקה את הצוואר ניטרלי (לא מקופל/מוגבה מדי). אפשר לגלגל מגבת דקה כתמיכה תחת העורף.

2) חימום/קירור חכם לפני שינה

• דלקת/רגישות חדה: לרוב איני ממליץ על קירור כיוון שהוא עלול לכווץ ולפגוע בתהליך התיקון בשלב מאוחר יותר. עם זאת, אם הכאב חזק מאוד, קירור מקומי למשך כמה דק' (קרח עטוף בבד) עשוי להועיל. חשוב לא להגזים

• נוקשות/כתף קפואה/שרירים תפוסים: כאבי כתפיים בלילה יכולים לנבוע מנוקשות בשרירים ובמפרק הכתף. חימום עדין 10–15 ד׳ (פד חימום/מקלחת) לשיפור זרימה ורכות יכול לסייע רבות.
  נסו 2–3 ערבים בכל שיטה ובדקו מה עובד עבורכם (אין “כלל ברזל” אחד).

3) 4 תרגילים עדינים (ללא כאב חד)

בצעו ערב + בוקר (אחרי חימום/מקלחת) – 5–7 נשימות בכל תרגיל:

1. נדנוד (Pendulum): הישענו קלות קדימה, תנו לזרוע הכואבת להתנדנד מעגלים קטנים.

2. מתיחת דלת (בקטן): מרפק כפוף 90°, כף יד על משקוף, צעד קל קדימה עד מתיחה נעימה בחזית כתף.

3. הבאת זרוע לרוחב הגוף (Cross-Body): משכו בעדינות את הזרוע הכואבת לרוחב בית החזה עד תחושת מתיחה קלה.

4. שכמות חזקות: סחטו שכמות לאחור-מטה (כאילו אתם מנסים “לשים בכיס האחורי” עם שתי הידיים), החזיקו 5 שניות × 8–10 חזרות.

כלל חשוב!

לא עובדים נגד כאב – טווח כאב נסבל בלבד (3/10 ומטה).
אם יש כאב חד/דוקר – לעצור ולהתייעץ.

4) ניהול עומס חכם במשך היום

• הפחיתו זמנית פעולות ותנועות המחייבות זווית גבוהה בכתף. תנועות מעל הראש/דחיקה כבדה.

• העדיפו גרסאות קלות יותר של תרגילים: שכיבות סמיכה אל הקיר ולא אל הרצפה, הרמת משקלים קלים בזוויות נוחות.

• הפסיקו לפני שהכאב מתגבר – לא עובדים נגד כאב!;

• שגרה עדיפה על מושלמות – "מעט אך עקבי" טוב מ"מבצע חד-פעמי".

5) ארגונומיה פשוטה

• מסך מול העיניים, כיסא תומך, משענות לידיים – שלא יהיו “תלויות” מהכתפיים.

• מיקרו הפסקות: כל 45–60 ד׳ להניע כתפיים וצוואר 1–2 ד׳.
  ניתן גם לבצע את המדריך שלי לשחרור עורף ושכמות מול המחשב בקישור שכאן.

6) ויסות סטרס ושינה

מתח מעלה רגישות לכאב. נשימות איטיות 4–6 דקות, מדיטציה קצרה או מקלחת חמה לפני שינה – לפעמים זה ההבדל בין לילה מקוטע ללילה נסבל.
אתם יכולים לנסות את תרגול צ'י קונג 5 האלמנטים שכאן

איך דיקור סיני ושיטות משלימות יכולות לעזור?

בקליניקה אני משלב דיקור סיני עם כלים ידניים ותרגול וזאת על בסיס האבחנה הסינית המסורתית וההבנה המערבית יחד.

מטרות הטיפול:

• להפחית כאב ורגישות מקומית.

• לשחרר עומס מרקמות מודלקות/מגורות.

• לשפר טווח תנועה ושליטה סקפולרית (שכמה).

• לווסת מערכת עצבים (שינה/סטרס) שתומכת בהחלמה.

מה זה כולל בפועל (מותאם אישית):

• דיקור סיני נקודתי ומרוחק (לעיתים גם באזור צוואר/שכמה ולפעמים אפילו ברגליים) לשיפור זרימה והרגעה עצבית.

• כוסות רוח/טווינא – שחרור שרירים, נקודות טריגר וזרימת דם.

• מוקסה (חימום עדין) במצבים "קרים" ונוקשים.

• צמחי מרפא תומכי אנטי-דלקת/שיקום (בהתאמה אישית; לא מרשמים כאן).

• כוסות רוח – לשיפור התנועה באיזור והפחתת התקיעות והנוקשות.

• הדרכת תרגילים: מתיחות עדינות, חיזוק יציבתי ושגרה לשינה.

• ייעוץ תזונתי קצר להפחתת דלקתיות כללית.

רבים מדווחים על שיפור מדורג כבר בשבועות הראשונים, במיוחד בשילוב תרגול נכון והפחתת עומסים מעוררים. המפתח הוא התמדה ותוכנית שמותאמת למקור הכאב הספציפי שלך.

“תוכנית 7 ימים” להתחלה בבית

ימים 1–2: כוונון תנוחת שינה + חימום/קירור לפני שינה + נדנוד עדין.
ימים 3–4: הוסיפו מתיחת דלת ומתיחת Cross-Body (אחרי חימום).
ימים 5–6: התחילו הפעלות שכמות (סחיטה לאחור-מטה) ואיזומטרי עדין (לחיצות קלות לקיר בזוויות נוחות).
יום 7: הערכה – מה עבד, מה לא; התאמה והמשך. אם אין שיפור/יש החמרה – פנו לאבחון.

מתי חשוב להיבדק בהקדם?

• טראומה/נפילה עם כאב חד, נפיחות או חוסר יכולת להרים יד.

• חולשה מתקדמת, נימול/שריפה או הקרנה משמעותית ליד.

• חום/אודם/נפיחות מקומית (חשד לזיהום/דלקת חריפה).

• כאב לילי בלתי נסבל שאינו משתנה עם תנוחה, ירידה לא מוסברת במשקל, או כאב בחזה/קוצר נשימה – פנו לרופא/מיון.

כאבי כתפיים בלילה – שאלות נפוצות (FAQ)

האם חייבים הדמיה?
לא תמיד. הרבה מקרים ניתנים לאבחון קליני. הדמיה נשקלת כשיש טראומה, חולשה, או חשד לממצא ספציפי.

כאן כמובן מדובר על החלטה של הרופא המטפל ויש להיתייעץ איתו לגבי מה שנדרש.

חום או קרח?
באופן כללי בטיפול הסיני אנחנו משתדלים להימנע מקירור ע"י קרח. כתבתי על זה עוד במאמר שלי "קרח זה למתים" שכאן . כשמדובר על קירור הכוונה היא בד"כ למשחות סיניות בעלות אופי קר וחריף אשר יכולות למתן את הדלקת והכאב אך לשמור על זרימת דם לאיזור כדי לעודד ריפוי.
עם זאת, חשוב להרגיש בגוף מה נכון ומתאים ולכן ככלל: דלקת אקוטית חריפה/רגישות חדה – ניתן לשים קרח לזמן קצר אם אכן מרגישים שזה מקל ומרגיע; נוקשות/כתף קפואה/שרירים תפוסים – חימום. נסו ובדקו מה מרגיע אצלכם.

אפשר להתאמן?
כן – אבל תנועה ללא כאב חד. הימנעו זמנית מעומסים מעל הראש ודחיקות כבדות. בחרו זוויות נעימות ומשקלים קלים.

הכלל כאן צריך להיות – ביצוע פעילות בה יש לי שליטה בכל חלק של התנועה. תנועות איטיות יותר וללא משקל כדי להבין את הטווחים שלי וע"מ לא להגיע למצבי כאב.

האם דיקור סיני כואב?
רוב המטופלים מדווחים על תחושה עדינה, לעיתים חום/כבדות מקומית. המטרה היא הרגעה – לא “לסבול” ובכל מקרה, מעבר להכנסת המחטים שכאמור, לעיתים לא מורגשת, שאר הטיפול מרגיע מאוד ואין בו תחושה של המחטים כלל.

כמה זמן לוקח להשתפר?
תלוי במקור הכאב, משכו והעומס היומי. רבים מרגישים הקלה מדורגת בשבועות הראשונים בשילוב טיפול ותרגול.

לסיכום – יש מה לעשות, וכבר הלילה

כאב כתפיים בלילה אינו “גזירת גורל”. עם כוונון שינה, תרגול עדין, ניהול עומס ושילוב טיפול מקצועי (דיקור, מגע, תרגול והכוונה) – אפשר לשבור את מעגל הכאב-חוסר שינה ולהחזיר לגוף שקט ותנועה.

אם תרצה/י אבחון מדויק ותוכנית מותאמת אישית, אשמח לעזור.
אני תום – מטפל ברפואה סינית ושיקום מכאב כרוני בחיפה.
אפשר לפנות לייעוץ קצר ולבדוק יחד מה מתאים למצב שלך – גם בוואטסאפ.

ליחצו על הכפתור שכאן להתייעצות ללא עלות.