כאב גב תחתון מקרין
אישיאס / סכיאטיקה ומה שבינהם
תום רוטנברג – מטפל ברפואה סינית מסורתית. בעל נסיון של אלפי מקרים בתחום השיקום מכאב כרוני ואקטי.
אם הגעת לעמוד זה כנראה שאת/ה או אדם קרוב או קרובה אליך סובלים מכאב גב תחתון מקרין.
אולי מדובר במשהו כרוני. נוקשות וכאב בגב התחתון עם הקרנה לרגל בבוקר או אחרי ישיבה ממושכת.
אולי במשהו אקוטי. תנועה לא נכונה שלאחריה הופיע כאב חזק שהקרין פתאום אל אזורים שונים.
לצורך המאמר נקרא לתופעה בשם הרחב של "כאב גב תחתון מקרין" אך לעיתים כאב הגב לא יהיה חמור או לא יופיע כלל.
עיקר העניין כאן הוא ההקרנה שמורגשת לאורך הרגליים, המפשעה או הבטן התחתונה.
ההקרנה יכולה להגיע גם לאיזורים קרובים יותר כמו האגן והישבן.
כך או כך, מדובר במצב לא פשוט ומורכב שגורם לסבל רב.
במאמר זה נדון בתופעה.
ממה נובע כאב גב תחתון מקרין? מה קובע לאן יקרין וכיצד בפועל קורית ההקרנה? איך מטפלים בכאב גב תחתון שמקרינים?
בסוף המאמר מופיעים גם תרגילים בסיסיים שניתן לבצע במצבים של כאב גב תחתון ולעיתים גם במצבים של הקרנה.
חשוב לציין כבר עכשיו – בכל מקרה של כאב גב תחתון מקרין חשוב להיוועץ גם ברופא ולהבין בדיוק על מה מדובר.
הטיפול הסיני (עליו ארחיב בהמשך) יכול לסייע רבות אך הוא לא תחליף לתהליך בירור וטיפול מקיף ומשולב.
* הערה חשובה
ניסיתי שמאמר זה יהיה מקיף מחד אך תמציתי. יש לך שאלות בהן לא דנתי כאן? צרו קשר ואשמח לסייע.
תום – 0506818590
כאבי הגב התחתון מקרינים לרגל או למפשעה? אל הישבן או הבטן? יש הרבה מה לעשות!

צור/צרי קשר עוד היום לתיאום שיחת ייעוץ ללא עלות
תוכן עניינים
תוכן עניינים
מהו כאב גב תחתון מקרין
כאב גב תחתון מקרין מתייחס לכאב חדש שהופיע או כזה שקיים כבר זמן מה המורגש באזור הגב התחתון ומרגיש כמקרין או שולח זרם של כאב אל אזור מסוים אחר.
חשוב לציין שכאב מקרין יכול להיות מורגש גם ללא כאב בגב התחתון אך פעמים רבות המצב המשולב נפוץ יותר.
הכאב יכול להקרין לאזור אחד או לכמה במקביל.
ההקרנה יכולה להיות קבועה ותמידית או באה והולכת.
קשורה לתנועה או מנח גוף או כזו שמגיעה לפרקי זמן ונעלמת.
מקור הכאב המקרין הוא לחץ / פגיעה עצבית באחד או יותר מהעצבים היוצאים מהחוליות התחתונות שבעמוד השדרה.
לרוב מדובר בפגיעה בעצב הסכיאטי (עצב השת בעברית או אישיאס כמושג העממי). מכאן הביטוי סכיאטיקה.
פגיעה בעצב יכולה להיות ממגוון גורמים עליהם מיד נרחיב.

התסמינים (סימפטומים) של כאבי גב תחתון מקרינים וסכיאטיקה
הכאב מקרין לאורך ערוץ מסוים דרך הישבן, הירך, הברך, השוק ועד לבהונות כף הרגל.
יתכן וההקרנה תופיע בחלק מהמסלול ובחלק אחר לא.
פעמים רבות מטופל מציין תחושת שריפה או צביטה באזור המפשעה מצד ימין או שמאל.
במצב שכזה יתכן גם כאב גב תחתון מקרין אל האשכים או אברי המין.
נימול או חוסר תחושה ברגליים יכול להגיע גם מבעיות אחרות שאינן קשורות לגב ולכן יש צורך באבחנה מבדלת מדויקת אצל רופא.

כאבי גב תחתון מקרינים – הגורמים והאבחנות השונות
נזק חולייתי
בקע דיסק או פריצת דיסק
לעיתים מדובר בבליטה או "בטן" שחורגת החוצה אל המרווח הבין חולייתי (בלט דיסק) ולעיתים מדובר בפריצה של החומר הג'לטיני שממלא את הדיסק (בקע דיסק או פריצת דיסק).
באחוז מסוים מן המקרים הללו, הלחץ מהבליטה או הפריצה יהיה על שורש העצב ויגרום לדלקת בו.
שרירים תפוסים, מכווצים או מודלקים
כאבים מקרינים מגב התחתון – הסיבות

אורח חיים
אורח חיים היא קטגוריה כללית מאוד ובתוכה נכנסים כל מיני מצבים שקשורים לצורה שבה אנחנו בוחרים לנהל את עצמנו ביום יום.
נדון ב – 3 גורמי אורח חיים שיכולים להשפיע מאוד על המצב: תחום העיסוק והעבודה שלנו ביום יום, משקל עודף והיעדר פעילות גופנית מותאמת.
התחום בו אנו עוסקים רוב שעות היום למשל יכול להשפיע רבות לרעה או לטובה על מצב הגב שלנו – החוליות והשרירים.
עבודה בה אני עסוק בלהרים משאות כבדים כל היום עלולה להעמיס מאוד על הגב ולשחוק אותו. מנגד, עבודה משרדתית עם ישיבה ממושכת תגרום לעומס רב גם כן.
לאורך זמן עומס זה יכול להוביל לשחיקה של החוליות והדיסקים, הרצועות התומכות וירידה באיזון השרירי וביכולת השרירית, דבר שיתרום לעומס נוסף על השלד.
גורם נוסף שנכלל תחת אורח החיים הוא משקל עודף.
עליה במשקל תגרום להעמסה על השרירים והשלד ולפוטנציאל פגיעה בהם לאורך זמן.
עוד גורם הוא היעדר פעילות גופנית מספקת או מתאימה.
הדגש כאן הוא על פעילות המשפרת את תפקוד שרירי הליבה שלנו (שרירי הבטן והגב – לקריאה נוספת ליחצו כאן). באזור הבטן, שרירים אלו הם מעטפת התמיכה היחידה שקיימת כיוון שאין מבנה שילדי כמו למשל באזור החזה.
לכן החלשות של שרירים אלו פוגעת בתמיכה של הגב ועלולה להוביל לפגיעה בו.
תנועה "לא נכונה"
גיל מבוגר
פגיעה מתאונה / טראומה
מה לעשות במצבים של כאב מקרין וסכיאטיקה (אישיאס)
ראשית, בכל מקרה של כאב גב תחתון מקרין, חדש או ישן, חשוב להתייעץ עם רופא.
ההקרנה כאמור מרמזת על נזק עצבי ובמקרים מסוימים חשוב לתפוס את המצב בזמן כדי למנוע החמרה.
לראות רופא חשוב על אחת כמה וכמהאם ההקרנה מלווה בחולשה שרירית באזור.
רופא, לאחר בדיקות, יוכל לאתר את מקור הפגיעה העצבית ולהציע טיפול.
במקרים מסוימים יתמקד הטיפול בפגיעה עצמה בלבד ולעיתים ינסה גם לתקן את מקור הלחץ שיצר אותה מלכתחילה.
לדלקת יכול רופא להמליץ על משככי כאבים ו/או נוגדי דלקת, סטירואידים או זריקה סטרואידית שתפחית את הדלקת העצבית.
עבור מקור החסימה קיים גם כן טווח של המלצות החל ממנוחה והימנעות מפעילות, מתיחות, תרגילים ופיזיותרפיה ועד לניתוח (לעיתים בפריצות דיסק למשל).
דיקור סיני לכאב גב מקרין – מהו הטיפול הסיני ומה הוא כולל
הטיפול הסיני פועל בצורה מעט שונה.
ההסתכלות הסינית על כאב גב מקרין משלבת בין הנסיון להבין באילו ממערכות הגוף השונות קיימת בעיה עפ"י הרפואה הסינית ובין זיהוי של הערוצים הפגועים.
כאב עצבי שמקרין לאורך מסלול מסוים ייבחן את מול הגדרת הערוצים הסינית, דבר שיאפשר לבנות תוכנית טיפול לאיזון אותו ערוץ או מסלול.
כך, כאב שמקרין לאורך החלק האחורי של הרגל יערב את הערוץ שעובר באיזור זה – ערוץ שלפוחית השתן.
כאב צידי יערב את ערוץ כיס המרה וכאב קידמי יותר את ערוץ הקיבה.
חשוב לציין!
אלו מונחים סינים. כאב לאורך ערוץ שלפוחית השתן לא מרמז על בעיה איברית בשלפוחית השתן או בכליות.
המונח ערוץ שלפוחית השתן מתאר מסלול שנמתח מנקודה אחת בגוף (במקרה זה אזור העפעף העליון), עובר דרך אזורים מסוימים לאורך הגוף ומסתיים בנקודה אחרת (במקרה זה הזרת).
הערוץ הסיני מתייחס לאיזורים שונים אשר באמצעות הטיפול הסיני יכולים להשפיע אחד על השני לאורכו (למשל, טיפול בגב התחתון דרך נקודות בחלק האחורי של הברך).
בכך ניתן לומר שהערוצים הסינים דומים לחלוקת הדרמטומים שהוצגה קודם לכן – מסלול השפעה עצבי.
בטיפול יעשה שימוש לרוב במגוון כלים אשר לכל אחד מהם השפעה שונה.
דיקור סיני
פעמים רבות, זהו הכלי העיקרי למצבים של כאבי גב מקרינים.
כאן מוכנסות מחטים דקות מאוד, חד פעמיות אל נקודות לאורך ערוצים מסוימים בהם אנו רוצים להתמקד.
פעמים רבות ייבחרו הערוצים הפגועים (הכואבים) אך בהחלט ישולבו גם נקודות על אזורי גוף אחרים שאינם כואבים כלל.
רעיון טיפולי זה נובע מהסתכלות על הגוף כמערכת אחת בה אזורים מסוימים יכולים להשפיע ו"לקחת עומס" מאזורים אחרים.
בקליניקה שלי הטיפול בדיקור סיני לכאבי גב מקרינים משולב פעמים רבות גם עם גירוי חשמלי (דיקור חשמלי – אלקטרואקופנקטורה) במטרה לחזק את האפקט של המחטים ולהקל על הכאב.
עוד על הדיקור הסיני תוכלו לקרוא כאן – דיקור סיני
טווינא
כוסות רוח
תרגילים לכאב גב מקרין – תנועה וצ'י קונג
צמחי מרפא לכאב
כלים נוספים
דיקור סיני לסכיאטיקה (אישיאס) וכאבים מקרינים – האם זה עובד
עם זאת, אוכל לענות על שאלה זו ולהגיד – כן!
כמובן שחשוב בכל מקרה להיבדק אצל רופא ולעיתים אף להתחיל טיפול קונבנציונאלי כפי שימליץ.
עם זאת, מנסיוני, חשוב לרוב לשלב טיפול מערכתי ומקיף יותר מלבד הורדת הדלקת. בכך יכול הטיפול הסיני לסייע רבות.
כאבי גב תחתון מקרין – תיאור מקרה
תרגילים להקלה על כאבי גב תחתון (כלליים ומקרינים)
מנסיוני, מעבר לטיפול היעיל, תנועה נכונה, תרגילים, חיזוק, הגמשה ופתיחה, הם כלים חזקים מאוד לבעיות כאב בכלל ובעיות גב תחתון בפרט.
בקישור שכאן צרפתי מדריך תרגילים לגב התחתון להקלה בכאבים ולחיזוק הגב.
המדריך פשוט מאוד לביצוע והוא מבוצע בשכיבה על המיטה כך שניתן להתאימו גם למצבים בהם קיים כאב.
באם התרגילים קשים לכם או גורמים לאי נוחות או כאב, עיצרו וצרו עימי קשר להתייעצות.
אל תבצעו תרגילים שכואבים!
תרגול נעים!
למדריך התרגילים להקלה על כאבי גב תחתון ליחצו כאן – – > קישור למדריך
כאבי גב תחתון מקרינים משגעים אותך? יש הרבה מה לעשות!
