מה זה פיסורה
פיסורה כאמור היא בעיה נפוצה ומטרידה במיוחד הגורמת לפגיעה קשה באורח החיים ולסבל מתמשך.
מדובר בעצם בחתך או קרע (מעין פצע) בפי הטבעת (בתעלה האנאלית או על העור).
כמו כל פצע, הפיסורה יכולה לגרום לכאב ותחושה מעיקה באזור.
עם זאת, בשונה מפצע באזורים אחרים בגוף להם ניתן לאפשר מנוחה, פיסורה (פצע בפי הטבעת) מהווה בעיה מטרידה במיוחד כיוון שאזור זה אינו יכול לנוח באמת אף פעם.
הכאבים בו מחריפים בכל פעם שקיים מעבר צואה, כאשר אנו בשירותים.
הכאב מתואר לרוב כשורף או חותך ולעיתים מלווה גם בדימום על הניר לאחר יציאה.
אין יודעים בודאות מדוע מתרחשת פיסורה אך יש כמה גורמים שקשורים לרוב להיווצרותה.
בין היתר – עצירות כרונית (או התאפקות), לידה, שימוש מוגזם במשלשלים, ניתוח בפי הטבעת, טראומה, מחלות מעיים שונות ועוד.
הבעיה העיקרית שנוצרת בפיסורה היא זו שבשונה מחתך או פצע במקום אחר בגוף אשר נרפא לאורך זמן, באזור זה, מתרחשים כמה גורמים במקביל היוצרים מעגל שאינו מאפשר ריפוי:
1) כאב הגורם לכיווץ השריר – כיוון שהאזור רגיש וכאוב, שרירי האזור מתכווצים וגורמים למתיחת שני צידי הפצע ובעצם, פתיחה ופעירה שלו, דבר שפוגע ביכולת לתקן את האזור בצורה תקינה.
2) זרימת דם לקויה – אזור פי הטבעת הוא אזור בו זרימת הדם, במיוחד כאשר שרירי האזור מכווצים, אינה חזקה כמו באיזורי גוף אחרים.
3) התאפקות – בגלל הכאב נוטה המטופל להתאפק ולא ללכת לשירותים, דבר שמוביל ליציאה קשה אשר פוצעת שוב את האזור ברגע שקורית.
פיסורה טיפול טבעי – הטיפול הסיני בפיסורה
הבעיה בפיסורה נחלקת כאמור לשני גורמים עיקריים, פצע שאינו מצליח להסגר עקב כיווץ שרירי וזרימת דם לקויה שלא מצליחה להרגיע את השריר ולהזין את אזור הפצע.
בטיפול, שני אלמנטים אלו חשובים באותה המידה.
יש לייצר מצב בו השרירים באזור רגועים יותר כדי ששני צידי הפצע יוכלו להתאחות ובמקביל, לעודד את הריפוי המהיר והפחתת הכאב כדי שהשרירים אכן יהיו רגועים יותר.
אם נרגיע את השרירים אבל לא נטפל באיחוי ובכאב, הרי שלאחר היציאה הבאה בשירותים הפצע יכאב שוב והשרירים יתכווצו מחדש.
אם מנגד ננסה לזרז איחוי אך לא נרפה את השרירים, הפצע לא יוכל להתאחות ולהגליד כיוון שהוא נפער בכל פעם מחדש וצדדיו מתרחקים.
מטרת הטיפול הינה להתייחס לשני צידי המשוואה במקביל, לרכך את השרירים ולזרז את איחוי הפצע כדי לשבור את מעגל הכאב וההחמרה.
במקביל, קיים אלמנט נפשי מסוים של ללמד את הגוף "לסמוך על עצמו מחדש" בכך שהאזור מתחיל לתפקד בצורה תקינה יותר והחשש מפני היציאה הולך ופוחת.
פיסורה טיפול טבעי סיני – כיצד מתבצע הטיפול
לאחר פגישת אבחנה בה מתבצע תשאול ובה נבנית תוכנית טיפול המתבססת על חומרת/סוג ואופי הבעיה מתבצע הטיפול לרוב בשילוב של כמה כלים חשובים:
1) דיקור סיני – מחטים דקות ועדינות שמוחדרות באזורים שונים בגוף ע"מ לייצר אפקט ולזרז את תהליך התיקון.
הדיקור הסיני במקרים אלו מתבצע לרוב בידיים וברגליים, בגב התחתון וגם, באזור המקומי של הישבן (איזור עצם הזנב).
הדיקור מרגיע מאוד ויכול להפחית את המתח השרירי באזור כמו גם לשפר את יכולת ההזנה של הגוף אליו.
2) דיקור חשמלי – אל המחטים מחברים אלקטרודות קטנות אשר מעבירות פולסים חשמליים עדינים בדומה למכשירי טנס פיזיותרפיסטים.
טיפול בדיקור חשמלי משמש אותי רבות בקליניקה כאשר אני מטפל בכאב שרירי, שיתוקים או בעיות נוירולוגיות אחרות.
כאן, יש לטיפול זה יכולת להרגיע בצורה טובה מאוד את השרירים המכווצים באזור ולאפשר תחושה נוחה יותר.
3) משחות מצמחי מרפא – כמו בטיפולי כאב אחרים, גם כאן אני עושה שימוש במשחות מצמחי מרפא המעודדות איחוי של פצעים, מונעות זיהומים, מרגיעות שרירים ומשפרות זרימת דם.
משחות אשר מסוגלות להקל על כאבי שרירים מכווצים ופציעות מסייעות רבות לטיפול באזור עדין זה דווקא בגלל האפקט המשולב שלהן להרגעת שרירים ועידוד זרימת הדם.
אפקט זה משתלב בצורה מושלמת עם הדרישה הספציפית במצב המיוחד הזה.
4) אורח חיים – חשוב בטיפול בכל מצב ובעיה אך בוודאי שכאן, כאשר תזונה, סטרס וחרדה, הרגלי יציאות וכו' מהווים את הגורם לבעיה וגם עלולים לעכב את הרפוי שלה.
שמירה על אורח חיים תקין הכולל תזונה נכונה, הרגלי שתיה תקינים, שינה מספקת, פעילות גופנית מתונה וטכניקות להורדת סטרס מאפשרות רגיעה גופנית כללית.
רגיעה זו תתרום גם היא ליציאות תקינות ולא קשות מידי ושיפור יכולתו של הגוף לתקן את עצמו. אלו בעצם המרכיבים שנחוצים לנו בטיפול בבעיה מסוג זה.
כמה טיפולים צריך
מאוד תלוי בחומרת הבעיה אך כיוון שמדובר במצב יומיומי, לרוב ניתן לראות שינוי תוך מספר טיפולים בודדים כאשר תהליך השיקום כולו לוקח כמספר שבועות.
האם עלי בכל זאת לראות רופא
כן. כמו בכל בעיה, כדאי תמיד לקבל מידע מכמה שיותר גורמים ובמיוחד, גורמים קונבנציונאליים. כיוון שמדובר באזור רגיש שעלול גם להזדהם באם לא מטפלים, חשוב תמיד להיות במעקב של רופא/ה ולהבין מה ההמלצות וכיצד יש לפעול.
פיסורה טיפול טבעי סיני – תיאור מקרה
י' בת 36 הגיעה עם תלונה של פיסורה שהתחילה לפני שבועיים.
היא ציינה שהייתה חולה ובמחלה סבלה משיעול קשה ועצירות.
לאחר מכן החלה לחוש בכאבים חזקים בפי הטבעת עם כל יציאה ובבדיקה אצל רופא נאמר לה שיש לה פיסורה. הומלץ לי' לבצע ניתוח באזור.
באבחנה הסינית חשוב לאפיין את התופעה עם מדדים שניתן לעקוב אחריהם.
לכן הגדרנו את עוצמת הכאב (5 מתוך 10 לאחר יציאה) סוג הכאב (חותך במהלך היציאה ושורף לאחר מכן), כמה זמן הכאב נמשך (עד שעתיים אחרי היציאה) והאם קיימת תחושה ביום יום (תחושה של כיווץ).
מטרת הטיפול הייתה להפחית את הכיווץ השרירי באיזור ולשפר את זרימת הדם המקומית כדי לעודד ריפוי.
התחלנו את הטיפול בדיקור מערכתי + מקומי בשילוב עם חשמל עדין ולאחריו, מרחה י' משחה מצמחי מרפא על האזור.
במהלך הטיפול חשה י' שהאזור נרפה קצת ונרגע.
י' ציינה גם שלמחרת, במהלך היציאה הכאב פחת ל-3 ונמשך שעה בלבד.
המשכנו כך לעוד 3 טיפולים כאשר עוצמת הכאב והמדדים הנילווים ירדו בהדרגה.
בטיפול החמישי, ציינה י' שלא היה כאב כלל במהלך היציאה או לאחריה ושהאזור מרגיש רגוע.
היכן היא עוד מרגישה את הבעיה? במאמץ גופני ציינה י' שהיא חשה שהאזור קצת מתכווץ, לא כואב אך הופך הדוק יותר.
המשכנו לעוד 3 טיפולים בהם עבדנו מקומית ונתנו דגש מערכתי יותר לצורך שיקום המערכת כולה.
לאחר 8 טיפולים י' ציינה שאינה חשה בכאב או בבעיה כלל, היציאות חזרו להיות סדירות והיא אינה מוגבלת בשום אספקט.
המשכנו את הטיפול לעוד מספר שבועות על מנת לטפל במצבים אחרים מהם סבלה (כאבי ראש, בעיות מחזור) וכדי לשפר את הפעילות והחוסן הגופני (גם כדי לנסות ולמנוע הישנות).
סובל/ת מפיסורה? ניתן לעזור!
צור/צרי קשר דרך האתר , תאר/י מעט את הבעיה (איך התחיל, כמה זמן קיים וכו') ואחזור אלייך בהקדם האפשרי עם מידע נוסף.
ניתן לעקוב אחריי גם באינסטגרם ובדף הפייסבוק כדי להשאר מעודכנים.
בפייסבוק: תום רוטנברג – רפואה סינית מסורתית
באינסטגרם: @tom_chinese_medicine
