אנחנו יודעים ומכירים בכך שכאבי גב תחתון הם מצב נפוץ ומעיק מאוד, פוגע באיכות ובשגרת החיים וגורם להגבלה ולקושי.

כאבי גב תחתון פוגעים בגברים ובנשים אך במאמר זה בחרתי להתמקד בכאבי גב תחתון בנשים דווקא ולפרט על גורמים ספציפיים בנשים שיכולים לעורר את המצב.

כאבי גב תחתון אצל נשים הם אחת מהבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר, והם יכולים להשפיע על איכות החיים באופן משמעותי. 

נשים חוות כאבים אלו מסיבות מגוונות – החל משינויים הורמונליים לאורך המחזור החודשי, דרך הריונות ולידות, ועד ישיבה ממושכת או עבודה פיזית מאומצת.

הכאב עלול להיות זמני וחולף, אך במקרים רבים הוא נוטה להפוך לכרוני אם לא מטפלים בו בזמן ובצורה נכונה.

מעבר להשלכות הפיזיות, כאבי גב תחתון עלולים לגרום גם לעייפות, ירידה בתפקוד יומיומי, ואף לפגיעה במצב הרגשי.

במאמר זה כאמור נבחן את הגורמים השכיחים לכאב גב תחתון אצל נשים, נסקור דרכי אבחון, נציג אפשרויות טיפול מגוונות, ונראה כיצד ניתן לשלב מניעה ואורח חיים בריא להפחתת הסיכון.

גורמים מרכזיים לכאבי גב תחתון אצל נשים

אצל נשים, כאבי גב תחתון נובעים ממכלול של גורמים פיזיולוגיים ואורח חיים:

• שינויים הורמונליים – במהלך חייה של אישה הגוף עובר תנודות הורמונליות משמעותיות המשפיעות גם על עמוד השדרה, השרירים והרצועות. בזמן המחזור החודשי, ירידה ועלייה ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון עלולות לגרום לרפיון קל ברקמות החיבור ולהגברת רגישות הכאב. סביב תקופת ההריון, הורמון בשם רלקסין מופרש כדי לאפשר גמישות במפרקי האגן לקראת הלידה, אך במקביל הוא גם מחליש את היציבות של הגב התחתון וגורם לעומס מוגבר על החוליות. גם בגיל המעבר, עם הירידה ברמות האסטרוגן, מתרחשים שינויים בצפיפות העצם ובגמישות הרקמות, מה שמעלה את הסיכון לאוסטאופורוזיס ולכאבים כרוניים בגב.
  זה המקור לכאבי גב סביב המחזור החודשי (וסת ו/או ביוץ) למשל.

• הריון ולידה – העומס על עמוד השדרה ושינוי היציבה (בעקבות ההריון) לצד התרופפות הרצועות בזמן ההריון (כפי שפירטנו בסעיף הקודם) מגבירים את השכיחות לכאבים.
  מעבר להריון, לאחר הלידה, קיים אתגר לגוף לחזור לאיזון נכון מבחינת השרירים והרצועות וזאת במקביל לטיפול בתינוק, הרמות, השכבות, האכלות וכו'.

• ישיבה ממושכת – עבודה משרדית ללא הפסקות או תמיכה מתאימה גורמת ללחץ על החוליות והשרירים לצד היחלשות וכיווץ בשרירים.

• מחלות כרוניות – מצבים כגון אנדומטריוזיס, אוסטאופורוזיס ודלקות מפרקים עלולים להקרין לגב התחתון.
  מחלות כרוניות כמובן משפיעות גם על גברים אך ישנן מחלות (כמו אלו שתוארו כאן) שהן ספציפיות בנשים או ששכיחותן גבוהה יותר בהן.

אבחון והבנת מקור הכאב

אבחון נכון הוא המפתח לטיפול יעיל.

בבדיקה אצל רופא, יתחיל לרוב הרופא בלקיחת אנמנזה רפואית הכוללת שאלות על אופי הכאב, תדירותו וגורמים מחמירים או מקלים. בהמשך יתבצע בדיקה פיזיקלית להערכת טווחי תנועה, רגישות שרירית ויציבה.

במקרים מסוימים נעזרים בכלים הדמייתיים:

טיפולים רפואיים ושמרניים בכאבי גב תחתון בנשים

הטיפול מותאם לפי הגורם לכאב ועשוי לשלב בין גישות שונות:

• תרופות – משככי כאבים, נוגדי דלקת וכו' ניתנים ע"מ לעבור על הכאב עצמו. בנשים עם זאת לעיתים ניתן גם טיפול הורמונלי (במידה ומקור הכאב הוא כזה).

• תרגילים – תרגילי חיזוק ויציבה לשיפור תפקוד השרירים התומכים בעמוד השדרה.
  חשוב בכל מקרה ובטח כאשר הכאבים הם כרוניים ומגבילים.

• דיקור סיני טווינא, כוסות רוח, צמחי מרפא ועוד – הטיפול הסיני הוא מקיף ושלם ולכן יכול לסייע גם בהפחתת הכאב עצמו אך גם בטיפול בגורמים שמובילים אליו כמו – איזון הורמונלי, הרגעה ושיפור התנועה וזרימת הדם.

• טיפולים מנואליים – טיפולים כמו כירופרקטיקה או טווינא לעבודה ישירה על האיזור, לשחרור לחצים והחזרת תנועה.

במקרים מורכבים יומלץ על בדיקות נוספות ואף על התערבות ניתוחית, אך זהו פתרון נדיר יחסית.

מניעה ושמירה על אורח חיים בריא

מניעת כאבי גב תחתון חשובה לא פחות מהטיפול בהם. שילוב של הרגלים נכונים יכול להפחית משמעותית את הסיכון:

• פעילות גופנית מתונה כמו הליכה, יוגה, צ'י קונג או שחייה. מנסיוני האישי וגם כמטפל – תנועה היא הבסיס להכל!

• שמירה על משקל גוף תקין להפחתת עומס על הגב.

• חיזוק שרירי הליבה והאגן לשיפור היציבות.

• הקפדה על ארגונומיה בעבודה – כיסא תומך, גובה שולחן מתאים והפסקות תכופות.

• שינה על מזרן איכותי ותנוחת שינה בריאה.

סיכום

כאבי גב תחתון אצל נשים הם תופעה שכיחה אך ניתנת לניהול ולמניעה.

הסיבות מגוונות – החל מתהליכים הורמונליים ועד אורח חיים יושבני או עומס פיזי. אבחון נכון מאפשר להתאים טיפול שמרני, רפואי או משולב, כאשר ברוב המקרים ניתן להשיג שיפור ניכר ללא צורך בהתערבות פולשנית.בתוך כך, שימוש בכלים עדינים אך יעילים של הרפואה הסינית (כמו דיקור סיני, טווינא וכו') נחשבים אפקטיביים מאוד במניעה ובטיפול בכאבי גב תחתון בנשים.

לצד הטיפול, שמירה על אורח חיים פעיל ובריא, תשומת לב ליציבה נכונה וחיזוק שרירי הגב והבטן, מהווים את המפתח למניעת הישנות הכאב.

חשוב להבין כי כל מקרה הוא אינדיבידואלי, ולכן מומלץ להתייעץ עם איש מקצוע מתאים כדי למצוא את הדרך הטובה ביותר להתמודדות. כך ניתן לחזור לשגרת חיים מלאה ובריאה, עם פחות כאב ויותר חיוניות.