מהו דורבן?
דורבן בעקב או דורבן ברגל הוא השם העממי למצב דלקתי באיזור העקב בכף הרגל.
השם הרפואי המדויק לבעיה הוא דלקת ברצועת החיתולית הכפית (רצועה הנמצאת בבסיס כף הרגל) או Plantar Faciitis.
דלקת זו נגרמת ברצועה עקב פגיעה או שחיקה בה.
היא עלולה לגרום לכאבים בכף הרגל הקדמית, כאבים בכרית כף הרגל האחורית, כאבים בעקב ובאופן כללי כאב בדריכה.
את הפגיעה ברצועה ניתן לחלק לשני מצבים: אקוטי וכרוני.
פגיעה אקוטית תיתכן עקב דריכה לא נכונה, פגיעה עם הרגל במשהו קשה או נחיתה לא נכונה עליה שגורמת לנזק פנימי.
במקום נוצרת דלקת (כמו בכל מקום אחר בגוף שנגרם לו נזק) אך הדלקת, מסיבה כזו או אחרת, הופכת כרונית וממשיכה להוות עומס ובעיה באזור.
כרוני מול אקוטי – דורבן בעקב כף הרגל
המצב הכרוני מאופיין במכניקת גוף או טכניקת תנועה לא נכונה לאורך זמן – שחיקה.
במילים פשוטות יותר – אנחנו לא הולכים נכון, עם נעליים לא טובות, לא דורכים נכון על הרגל וחלוקת המשקל שלנו לא טובה.
דבר זה מייצר שחיקה ופגיעה לאורך זמן. הפגיעה (אקוטית או כרונית), גורמת להיווצרות של מיקרו קרעים (קרעים מיקרוסקופיים ברצועה) ובעקבותיהם בעצם נוצרת הדלקת – כדי לתקן אותם. הדלקת הכרונית יוצרת רקמת צלקת מסוידת ברצועה.
בנוסף, פעמים רבות קיימים משקעי סידן על עצם העקב שנוצרים גם כן מפגיעה חוזרת בכף הרגל.
הכינוי "דורבן" ניתן לתופעה על שום ההסתיידות וההיווצרות של הגוש בכף הרגל.
הגוש או ה"גולה בכף הרגל" הזו היא קשיחה ונוצרת בסמיכות לעצם העקב פעמים רבות.
אלו יוצרים את המראה האופייני של "קוץ" כמו של דורבן בכף הרגל שרואים בצילום רנטגן.
הכינוי דורבן גם מאפיין פעמים רבות את אופי הכאב – דוקר וחד בכל דריכה כאילו קוץ דורבן תקוע בעקב. הטיפול הרגיל בדורבן כולל בד"כ מנוחה והימנעות מדריכה ביחד עם משככי כאבים ודלקת.
לעיתים מתבצעת גם פיזיותרפיה ולרוב מומלץ גם להשתמש במדרסים.
ממה נגרם דורבן בעקב?
אציין מספר גורמים שידועים כמקושרים לבעיה אך חשוב להדגיש כי לא לגמרי ברור מדוע באנשים מסוימים הדורבן יתקוף ובאחרים לא.
עם זאת, ידועים מספר גורמים המקושרים כאמור עם התופעה.
כוונתי היא שגם כאשר אותם הגורמים לבעיה מתקיימים, יהיו אנשים בהם הבעיה תתבטא ויהיו כאלו שלא.
- השמנת יתר ועודף משקל – עודף משקל גורם לעומס על המפרקים והחלקים התחתונים של הגוף.
עומס רב מגביר את השחיקה והפגיעה ברצועה ומאפיין את הפגיעה הכרונית. - עליה פתאומית ולא מתונה בביצוע פעילות גופנית – פעילות גופנית היא דבר מבורך אבל אם אדם לא מאומן ומיומן מתחיל לבצע פתאום פעילות עצימה, קיים סיכון שהוא יעבוד לא נכון ויעשה לעצמו נזק.
חישבו על מישהו שאינו רגיל לבצע פעילות ופתאום, לאחר שנרשם למכון הכושר, פותח באימונים עצימים עם משקולות כבדות ללא עזרה של מדריך. ברור לכולנו שהעניין מסוכן. כך גם בעליה חדה בפעילות גופנית ללא הדרכה והדרגתיות.
העומס על כף הרגל עולה והסיכון לפגיעה איתו. - נעליים לא מתאימות – בדגש על נעלי עקב, נעליים מהוות את החומה שלנו מול הזעזועים שבהליכה, בריצה ובפעילויות כף הרגל השונות.
אם הנעליים לא בולמות את הזעזוע בצורה טובה עם סוליה נכונה ותמיכה הנכונה בכף הרגל, זעזועים אלו פוגעים ישירות בכף הרגל עצמה.
במצב רגיל, כאשר אנחנו יחפים, כף הרגל יודעת לפזר את העומס בין חלקיה השונים ובין השרירים הרבים של הרגל.
כאשר היא מוחזקת בתוך נעל בצורה לא חופשית, היא בעצם מחויבת לספוג את הזעזועים שהנעל לא סופגת (ואולי אף מייצרת אם הסוליה קשה) מבלי שיש לה יכולת לנהל אותם בצורה נכונה.
הדימוי קצת קשה אבל תארו לכם מתקן חקירות בו קושרים אדם אל הכיסא כך שאין לו יכולת להגן על עצמו ובמקביל…. ובכן, מנסים להוציא ממנו מידע בדרכים פיזיות יצירתיות.
אם לא היה קשור, אולי היה יכול להגן על עצמו. כך גם הרגל שלנו בתוך נעל לא מתאימה. - חוסר בפעילות גופנית ומבנה כף רגל – עליה פתאומית בפעילות גופנית ללא הכוונה עלולה לגרום לנזק כמובן אך גם חוסר בפעילות גופנית גורם להחלשות כף הרגל ולחלוקה לא נכונה של עומסים.
אם מוסיפים על כך מבנה בעייתי (רגל שטוחה למשל) הגורם למדרך לא נכון, הסיכון גובר.
איך מטפלים בדורבן ברגל
טיפול עצמי בדורבן ובעצם, הטיפול הרגיל המוגדר בד"כ כולל כאמור, בד"כ מנוחה והימנעות מדריכה ביחד עם משככי כאבים ודלקת.
זו לרוב אגב ההמלצה למרבית מקרי הדלקת בכף הרגל.
לעיתים מבצעים גם פיזיותרפיה ובמקביל, מומלץ גם להשתמש במדרסים כדי לתקן את המדרך.
קיימים פתרונות רבים שניתן להשיג גם ברשתות הפארם השונות – כריות סיליקון, רפידות שונות וכו' ע"מ להפחית עומס מהאיזור הפגוע ולאפשר לו להשתקם.
איך אני מטפל – איך מתבצע טיפול בדורבן בעקב
דיקור סיני ורפואה סינית בכלל, יעילים מאוד בתחום זה.
היכולת לעבוד בצורה ממוקדת על אזור כף הרגל, לשפר את זרימת הדם והתקשורת בו, להפחית כאב ולאפשר תיקון נכון של הגוף הופכים את הדיקור הסיני לכלי עיקרי בטיפול בדורבן ברגל.
הטיפול מאפשר, באמצעות שילוב של מספר כלים, לייצר תהליך כולל ומקיף המביא לשיקום מלא ובעיקר – למניעה וחזרה של המצב.
לאחר פגישת האבחנה בה יתברר אופי המצב (אקוטי/כרוני, קל/קשה וכו') נבנה יחד תוכנית טיפולים אשר תעשה שימוש לרוב במספר כלים עיקריים.
טיפול בדורבן יכלול בעיקר מספר כלים:
- דיקור סיני אשר מקדם את תהליך הריפוי הטבעי של הגוף ומשפר את התקשורת באיזור.
- טווינא (סוג של פיזיותרפיה סינית – טיפול במגע) המסייעת לשיפור זרימת הדם באיזור, מפחיתה נפיחות ומרככת את הגידים והשרירים.
- דיקור חשמלי – הפעלת גירוי חשמלי עדין על המחטים.
- שימוש ברטיות, משחות או מסכות למריחה של צמחי מרפא (הלקוחות ברובן מרפואת הכאב והטראומה הסינית) ע"מ לשפר את זרימת הדם המקומית ולהפחית נטייה דלקתית.
פעמים רבות, כיוון שהרפואה הסינית רואה את המטופל כמערכת אחת שלמה, ינתנו גם מרשמים של צמחי מרפא בלקיחה פנימית בשתייה ע"מ לחזק את הגוף ולתמוך בו במצבי טיפול בדורבן.
תמיכה זו תסייע להפחית את הנטייה להישנות וחזרה של הבעיה.
בטיפול משולבים גם תרגילים, מתיחות והדרכה כיצד לשפר את טכניקת הדריכה (המדרך).
בנוסף, התרגילים מסייעים לחזק את כף הרגל ולהגמיש אותה כדי לשפר את ניהול העומסים המופעלים עליה בצורה טובה יותר בעתיד.
דוגמא קטנה למניעה של דורבן תוכלו לראות במדריך שנמצא בקישור שכאן – מניעת דורבן בכף הרגל תרגילים
סובלים מדורבן? כדי לראות איך אפשר לעזור (ואפשר לעזור מאוד!)
רוצים למנוע את הדורבן? היכנסו למאמר הבא ל-7 צעדים לצעד מושלם! – איך למנוע דורבן
אהבת את המאמר? הרשמ/י לניוזלטר!
הרשם/י עכשיו לקבלת עידכונים שוטפים, מאמרים ותרגילים מצולמים.
