אז יצאת להליכה, או אפילו לרוץ. 

מעולה, אמרנו שזה חשוב הרי, קצת ספורט בחיים.

אולי כאב לך בברכיים תוך כדי וחשבת – "אוקי, זה הגיוני בגלל העומס" (ספויילר – זה לא הגיוני). 

אולי אבל קרה משהו אחר. במהלך הפעילות הרגשת נהדר אבל אז פתאום – כאבים בברכיים אחרי ריצה. 

מפח נפש גדול. מה עושים?

אז נמאס לך להרגיש כאב בברך אחרי ריצה או הליכה.

אם שמת לב שאפילו בשינוי מנח פשוט כמו קימה מישיבה יש כאב – את/ה לא לבד.

אלו תסמינו על עומס על הברך שמחייב תשומת לב.

במאמר הזה נסביר את הסיבות השכיחות, איך לעשות אבחון ראשוני בעצמך (למרות שתמיד תמיד כדאי להתייעץ עם רופא ומטפל), ומה באמת יעזור להקל ולהימנע מפגיעה חוזרת.

סיבות שכיחות לכאב בברך בפעולה

1. תסמונת ברך הרצים (Patellofemoral Pain Syndrome)
   מתבטאת בכאב סביב או מאחורי הפיקה, בעיקר במעבר ישיבה לעמידה, מדרגות או ריצה. לרוב נוצר בשל עומס יתר, חוסר איזון בשרירים או דריכה לא נכונה.
   בבסיס, מדובר בחוסר התאמה בין העומס במופעל על הברך ובין היכולת שלה לשאת ולנהל אותו, המבנה שלה.
   בפשטות, אפשר להגיד שיש כאן 3 מצבים שעלולים להוביל למצב הזה של חוסר ההתאמה (שמוביל לכאבים ולתסמונת) – המצב הראשון הוא עומס מוגזם (ריצה או הליכה מוגזמת, טכניקת ריצה, הליכה או דריכה לא נכונה, נעליים לא מתאימות וכו').
   השני הוא חולשה של הברך (חולשת שרירים, פציעות עבר שלא שוקמו וכו'). 
   השלישי הוא שילוב – אדם שמעמיס מאוד על הברך שלו כאשר היא לא חזקה מספיק.

2. דלקת בגיד הפיקה (Patellar Tendinopathy – Jumper's Knee)
   כאב בחלק התחתון של הפיקה הנפוץ אצל ספורטאים שמתאמנים על שטח קשה או מבצעים קפיצות רבות. מתעצם בפעילות ויכול להפוך כרוני ולהפריע לזמן ארוך מאוד ללא טיפול.

3. שחיקת סחוסים, פציעות במיניסקוס או עומס חוזר על הברך
   גורם לכאב בזמן הליכה ולעיתים לקליקים ולהתקעות של הברך. קרעים או חוסר יציבות עשויים לגרום לכאבים גם במעבר פתאומי כמו קימה מישיבה.

4. מתח ברצועה החיצונית (Iliotibial Band Syndrome – ITBS)
   כאב בצד החיצוני של הברך בזמן ריצה או הליכה וגם בכיפוף קל של הברך. נובע עומס ושחיקה של הרצועה הארוכה הזו המחברת בין האגן אל מתחת לברך. בתנועה קיים חיכוך של הרצועה על העצם , דבר שיכול להוביל לשחיקה ועומס מצטבר בטח אם התנועה מוגזמת ובטכניקה לא נכונה.

מה עושים? שיטות אבחון ראשוני

• מתי הכאב מתעורר: במהלך ריצה, אחרי קימה מישיבה, או רק במנוחה?

• מנוחה: הפחת עומסים ומנוחה לברך (כן חשוב להקפיד על תנועה מתונה, קלה ונעימה – לא כואבת).

• אם יש כאב חמור, נפיחות או הגבלה תפקודית – מומלץ להגיע לאבחון אצל רופא וגם אצל מטפל ברפואה סינית ע"מ לבחון תהליך שיקום.

דרכי טיפול מעשיות לקלה וטווח ארוך

• מנוחה: טיפול ראשוני מצויין ברוב המקרים האקוטיים. קודם כל להפסיק את העומס ואז, לאט לאט, לבחון איזה תנועות כן ניתן לבצע ולעבוד בעדינות עליהן תוך שימת דגש שלא מגיעים לכאב.

• תרגילים לחיזוק שרירי הירך והאגן, במיוחד ארבע-ראשי ושרירי ישבן אך גם כף הרגל ושרירי הליבה ע"מ לתמוך בשרשרת התנועתית שהברך במרכזה. גם מתיחות לרצועת ה־IT ולמותן מומלצות.
  במדריך שכאן תמצאו תרגילים מצולמים יעילים מאוד להקלה במגוון רחב של מצבי ברך.

• שינוי בפעילות גופנית: אדם אמור להיות מסוגל לבצע הכל. עם זאת,  במקרים של כאבים בברך חשוב לבחון את הפעילות ולהתמקד בפעילויות שיש בהן פחות זעזועים ועומס. אפשר לנסות למשל שחייה (בהנחה שאין עומס על הגידים) -כדי להמשיך להתאמן ולחזק אבל במקביל, להקל על הברך.

• שיקום הדרגתי חכם: שימוש בתרגילים, טיפול שיקומי בדיקור סיני וברפואה סינית ועוד.

מתי לפנות לעזרה מקצועית?

אם הכאבים לא משתפרים אחרי שבוע של מנוחה, או מורגשים גם במנוחה – הגיע הזמן ללכת לאבחון רפואי.
קיימים מקרים שדורשים טיפול ממוקד כמו שיקום אצל מטפל ברפואה סינית או פיזיותרפיסט, התאמת מדרסים, ועבודה על טכניקה טובה יותר של הפעילות הגופנית (ריצה, הליכה עמידה וכו').