אנחנו הולכים לדבר היום על דיקור סיני לכאבי ברכיים.

בשיר המפורסם WEAR SUNSCREEN של באז לרמן (קישור לשיר – תעשו לעצמכם טובה ותקשיבו לו שוב), המכיל טיפים רבים לחיים מלאים וטובים מאדם למוד נסיון, אחד מהטיפים החשובים הוא – Be kind to your knees. You’ll miss them when they are gone.

כתלמיד וכמורה לאומנויות לחימה סיניות אני מכיר את העניין מקרוב. 
באומנויות הלחימה הסיניות חשוב להקפיד על עמידה נמוכה ויציבה, דבר שמפעיל מאוד את הברכיים.
אבל מעבר לכך, גם כאדם שככולם מתבגר לאורך השנים אני חייב להסכים.

ברכיים הם ציר מרכזי בתנועה שלנו וכאשר הן נחלשות או נפגעות איכות החיים שלנו מתדרדרת במהירות ובצורה משמעותית.

כל הליכה קצרה מחוץ לבית או בתוכו אפילו מהסלון למטבח הופכת למחושבת ומצריכה תיכנון והיערכות ולרוב מלווה בסבל.

בעיות ברכיים הן מסוג הבעיות שמשאירות אותנו "נעולים" בתוך הגוף של עצמנו עם קושי רב לצאת אל העולם בצורה חופשית, לפעול ולהנות.

רפואה סינית מסורתית ובתוכה דיקור סיני ומגוון כלי טיפול אחרים, מהווה טיפול בו בוחרים אנשים רבים במטרה להקל ולשפר את מצב הברכיים שלהם.

אבל דווקא בגלל זה חשוב לשאול – האם היא יעילה?

דיקור סיני לכאבי ברכיים

מנסיוני האישי כמטפל וגם כמטופל – כן בהחלט! דיקור סיני יעיל מאוד במצבים רבים של כאבי ברכיים.

יצא לי לטפל במאות מקרים של מצבי ברכיים ממגוון רחב של סיבות ובמרבית המקרים שמחתי לראות הקלה ושיפור בכאב ויכולת טובה יותר לפעילות.

היו מקרים שהיה קשה יותר להשפיע כמובן אך היו מקרים גם שנפתרו לגמרי.

שמתי לב שעבודה נכונה על חיזוק ה"ההחזקה" של הברך על גבי שרירי הירך כמו גם הפעלת המחטים לצורך יצירה של רגיעה ברגישות ובכאב יוצרים את האפקט הטוב ביותר לאורך זמן.

לכן, חיזוק ושיפור היכולת השרירית (לרבות קואורדינציה וגמישות) הן חלק חשוב מאוד בהורדת העומס מהשלד והמפרק לדעתי ומעבר למחטים חשוב לשלב תרגילי פיזיותרפיה ותנועה.

דוגמה לאימון תרגילים שכזה קיימת במדריך הברכיים שלי באתר – תוכלו לתרגלו כל יום כדי לשפר את מצב הברכיים שלכם.

מעבר לנסיוני האישי אבל כמטפל, חשוב לי לבחון את הטיפול בו אני עוסק באופן רחב יותר.

האם דיקור סיני יעיל לכאבי ברכיים?

ראשית, חשוב להבין שכאב בברך הוא תסמין אשר יכול להיגרם מסוגים רבים של מצבים.

חלקם קשורים לברך עצמה ולמרכיביה השונים.

למשל, כאשר אנו מדברים על הסחוס תתכן שחיקת סחוס כרונית ומצב דלקתי כגון אוסטיאוארטריטיס או דלקת פרקים שגרונית (ראומטואיד ארתריטיס).

יתכן גם קרע במיניסקוס – רקמה סחוסית דחוסה המהווה מעין "בולם זעזועים" בברך.

יתכנו קרעים או שחיקה ברצועות השונות – קרע ברצועה הצולבת למשל, לרוב עקב תנועה חדה ופציעה, קרע ברצועה מידיאלית או לטרלית (פנימית או חיצונית בהתאמה).

ויכולות להיות גם דלקות גידים למיניהן – דלקת בגיד הפיקה (אוזגוד שלאטר /Patellar tendonitis)

תיתכנה גם סיבות אחרות כמו נמק של עצם הירך – אוסטיאונקרוזיס (AVN או SONK), ציסטה ע"ש בייקר, שברים ופריקות.

חלק אחר של הכאבים יכול לנבוע ממקור שאינו הברך כמו בעיות שוקיים, הקרנות עצביות מהגב התחתון וכו'.

כעת, כשאנחנו מבינים שהברך היא מפרק מורכב ושהיא יכולה לסבול מכאב ממגוון גורמים, חשוב להתייחס לשאלה האם דיקור סיני יעיל לכאבי ברכיים מכמה כיוונים –

• האם דיקור סיני יעיל לכאבי ברכיים באופן כללי
• לאילו בעיות כאב דיקור סיני יעיל יותר ופחות
• האם דיקור סיני יעיל לתיקון הבעיה והפחתת הכאב לאורך זמן או שמא הוא רק משכך את הכאב לזמן מוגבל.

דיקור סיני לבעיות ברכיים – 3 מחקרים:

בשביל לענות על שאלות אלו פניתי אל עולם המחקר.

הנסיון שלי, רב ככל שיהיה, מוגבל למה שאני רואה ולצורה בה אני מנתח את הנתונים.

מחקרים גדולים, כאלו שסוקרים מספר מחקרים ומנתחים אותם, יכולים לעזור בלקדם אותנו אל עבר תשובה.

המחקר הראשון שאני רוצה להציג הוא בעצם סקירה או מטא אנליזה של מספר מחקרים שנמצאו כמתאימים לקריטריונים של המחקר.
במחקרים בדקו טיפול בדיקור סיני לכאב ברכיים כרוני ו/או אוסטיאוארטריטיס במתכונת שכללה קבוצות דיקור סיני לצד קבוצות ביקורת בהן נעשה שימוש בדיקור דמה, או ללא התערבות כלל.

המחקר בדק את התוצאות בנושאים של כאב בטווח הקצר ותפקוד

תוצאות המחקר – מבדיקה של מספר מחקרים שכללו יחד 1334 מטופלים, דיקור סיני מסורתי היה יעיל יותר באופן מובהק ביחס לקבוצת דיקור הדמה בהקלה על כאב ובתפקוד. הבדל זה בין הקבוצות נשמר גם בביקורת שנעשתה לאחר פרק זמן ארוך יותר.
גם ביחס לקבוצה בה לא נעשתה כל התערבות, דיקור היה יעיל יותר באופן מובהק במדדים אלו.

מסקנת החוקרים – דיקור סיני, כאשר מבוצע באופן נכון (עומד בקריטריונים שהוגדרו), יעיל יותר באופן מובהק מדיקור דמה ומחוסר התערבות במצבים של כאבי ברכיים כרוניים.

לגבי השאלה השניה, לאילו בעיות כאב דיקור סיני יעיל יותר ולאילו פחות, ניסיתי לחפש מחקרים השוואתיים אך מצאתי בעיקר חומר על בעיות ספציפיות בהן הדיקור הסיני היה יעיל.
הנה סקירה רחבה הבוחנת מספר מחקרים ומטא-אנליזות בנושא של דיקור סיני לאוסטיאוארטריטיס.

הסקירה כללה 11 מחקרים עם 2484 נבדקים ומצאה שלדיקור סיני יש אפקט מובהק בהקלה בכאב במצבים של אוסטיאוארתריטיס בברך וגם בשיפור התפקוד הכללי.

לקישור למחקר ליחצו כאן – – > קישור למחקר 

לגבי השאלה השלישית, התקשיתי למצוא מידע שקולע בול אליה.

מחקרים רבים, אחד מהם צוטט כאן, דיברו על אפקט מתמשך של הדיקור הסיני בבעיות ברכיים גם לאורך זמן.

עם זאת, אין דיי ידע כרגע לגבי המנגנון בו פועל דיקור סיני בבעיות ברכיים או בכלל. מה בעצם הוא עושה וכיצד הוא מסייע.

בסקירה שכללה 31 מחקרים בנושא הטיפול בדיקור חשמלי (אלקטרו-אקופנקטורה) עם סך של 3187 נבדקים נמצאו התוצאות:
1) דיקור חשמלי יעיל יותר באופן מובהק בהקלה בכאב במטופלים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך לעומת קבוצת הביקורת או דיקור חשמלי מדומה.

2)  דיקור חשמלי יעיל יותר באופן מובהק בשיפור התפקוד של מפרק הברך והתסמינים השונים באוסטיאוארתריטיס של הברך לעומת קבוצת הביקורת.

3) דיקור חשמלי יעיל יותר באופן מובהק בשיפור איכות החיים במטופלים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך לעומת קבוצת הביקורת.

בנוסף, נראה במחקר זה כי מטופלים שלקחו תרופות ושילבו זאת עם דיקור חשמלי דיווחו על רמת כאב נמוכה יותר והשפעה טובה יותר על הפחתת הכאב.

לקישור אל המחקר ליחצו כאן – – > קישור למחקר

כל המחקרים עליהם עברתי מציינים ללא יוצא מן הכלל שיש צורך במחקרים נוספים ע"מ לבסס את האפקט ועל מנת להבינו.

המחקרים עוסקים בניתוח סטטיסטי של תוצאות אך אין עדיין ידע מספיק לגבי המנגנון בו פועל הדיקור לשיפור המצב.

דעתי האישית היא שדיקור סיני מסייע, בין היתר, להפעלה טובה יותר של השרירים באזור הברך ובכך מאפשר החזקה טובה יותר של המפרק על גבי השרירים ולא על גבי השלד והסחוס הפגוע. עם זאת, כאמור, טרם נחשף המנגנון המדויק בו פועל הדיקור הסיני במצבים אלו של בעיות ברכיים או אוסתיאוארטריטיס.

לאור זאת, עפ"י המחקרים שכאן יש בהחלט בסיס להמליץ על דיקור סיני כטיפול עדין, נטול סיכון או תופעות לוואי וכפי שנראה כאן – יעיל במצבי כאב ברכיים, כטיפול נוסף שכדאי לנסות במצבים אלו.

זאת כמובן כאשר הוא מבוצע ע"י מטפלים מוסמכים בעלי נסיון מוכח.