קרה לך פעם שאחרי ריצה או טיול מאומץ פתאום הברך התנפחה? 

אולי נפלת? אולי שמעת איזה מן "קליק" כזה במהלך האימון אבל לא הקדשת לזה יותר מידי תשומת לב כי הברך הרגישה בסדר ופתאום, יום למחרת – הברך נפוחה.

נפיחות בברך היא סימפטום שכיח אך דורש התייחסות. הנפיחות יכולה להיות אקוטית, כמו בדוגמה שנתנו למעלה או כרונית.

בכל קמרה, חשוב להבין את הסיבה אבל כשנפיחות משולבת בכאב – זה אות אזהרה שכדאי לבחון את הסיבה מיד.

גורמים עיקריים לנפיחות וכאב

• דלקת מפרק ניוונית (OA) – אוסטיאוארתריטיס: גורמת לנפיחות, נוקשות בבוקר ולהרגשה של "ברך תפוסה". 

• דלקות ממקור אחר: עומס היוצר שחיקה ופגיעה, פציעות ודלקות חידקיות או שיגדון. במצב של דלקת הגוף מרחיב את כלי הדם ע"מ לאפשר למערכת החיסון להגיע אל האיזור ולתקנו. במצב שכזה תיווצר נפיחות וגם לרוב – כאב.

• פציעות מבנית: קרע בגידים, רצועות או הצטברות נוזלים (Knee effusion – מים בברך) – נפוצות אחרי עומס יתר או תנועה פתאומית. 

• ציסטה: כאשר חלק מהנוזל הסינוביאלי, זה שאמור להיות בתוך המפרק, לתמוך בו ולמנוע זעזועים, בורח החוצה, התוצאה היא הצטברות ו"כיס" של נוזלים שגורם לנפיחות ולכאב.
  דוגמה לכך היא ציסטה ע"ש בייקר.

מיטב הטיפול להקלה מהירה

• בחינת מידת החומרה: אם הכאב חמור או המפרק בלחץ – יש לפנות לאבחון רפואי. מומלץ להתייעץ גם עם מטפל בדיקור סיני ע"מ לבחון תהליך טיפולי ושיקומי טבעי.

• טיפול ראשוני: חשוב להפחית את העומס על הברך ולא לבצע פעילות שגורמת לכאב. 
  קרח הוא אלמנט שיכול לשכך את הכאב ולהפחית את הדלקת (ובכך לעיתים את הנפיחות) אך הוא עושה זאת ע"י בלימה חזקה (לעיתים מידי) של הדלקת, דבר שעלול בהמשך לפגוע בשיקום התקין של האיזור.
  תוכלו לקרוא עוד על הנושא הזה מהכיוון הסיני כאן.

• מגע והרגעה: עיסוי עצמי עדין על האיזור ושימוש במישחות סיניות להקלה על כאב (מחייב התייעצות עם מטפל בעל ידע ונסיון בפציעות ספורט).
• טיפולים טבעיים: טיפול בדיקור סיני וברפואה סינית יעילים מאוד במצבים רבים של כאבי ברכיים עם נפיחות.

שיקום וחזון בעתיד

• חיזוק השרירים התומכים – חיזוק השרירים המקיפים את הברך יפחית את העומס המופעל על המפרק ובכך יצמצם את הנטייה שלו להיפצע (ולפתח דלקת).
  עבודה נכונה עם השרירים יכולה לשפר גם את ההליכה, הריצה, הישיבה וכו' ובכך להפחית את העומס היומיומי.
  תמיכה טובה במפרק באמצעות השרירים יכולה להפחית נפיחות קיימת ולמנוע הישנות של פציעה ונפיחות.
  במדריך שכאן תמצאו תרגילים מצוינים לברך שיכולים להקל מאוד על המצב.

• מניעה דרך תנועה נבונה – התאמת תנועה, שימוש בשינויי הליכה ושיקום פוסט-פציעה יעזרו לשמור על מפרק בריא.

סיכום

נפיחות בברך היא מצב נפוץ ובהחלט לא תמיד מסוכן לאורך זמן.
עם זאת, אם הנפיחות כוללת כאב או אפילו סתם חוסר נוחות. טיפול מוקדם, אבחון נכון ושיקום ממוקד יכולים למנוע סיבוכים ארוכי טווח ולשפר מאוד את התפקוד.