משחות רפואיות עיקריות לפיסורה
אלו המשחות שנחשבות ליעילות ביותר מבחינה קלינית:
1. משחת ניטרוגליצרין (0.2%-0.4%) – מרשם
📌 נחשבת לאחד הטיפולים הראשיים בפיסורה כרונית.
איך עובדת: מרפה את שריר הסוגר הפנימי → משפרת זרימת דם → מזרזת ריפוי.
חסרונות: כאבי ראש נפוצים; חלק מהמטופלים מתקשים להתמיד.
2. משחת דילטיאזם (2%) – מרשם
📌 אלטרנטיבה נפוצה לניטרוגליצרין, עם פחות תופעות לוואי.
איך עובדת: מרפה את שריר הסוגר באמצעות חסימת סידן.
יתרונות: פחות כאבי ראש, יעילה מאוד בפיסורה כרונית.
3. משחת ניפדיפין (0.2% או משולבת עם לידוקאין) – מרשם
📌 נחשבת עדינה יותר ומתאימה גם למטופלים שאינם סובלים ניטרוגליצרין.
יתרונות: מפחיתה כאב, מורידה מתח שרירי, ומשפרת ריפוי.
4. לידוקאין (5%) – לרוב ללא מרשם
📌 משחה משככת כאב בלבד – לא מטפלת בשורש הבעיה!
משמשת: בעיקר להקלה מיידית לפני יציאה/אחרי יציאה.
✔️ משחות ללא מרשם (תמיכה בלבד)
5. Emollients – מרככים
כמו: Vaseline, שמן קוקוס, משחות מרככות למניעת גירוי.
📌 עוזרות להפחית חיכוך ולהקל על הכאב בזמן יציאה.
6. משחות צמחיות / טבעיות (לא תמיד הוכחה חד־משמעית)
לדוגמה:
משחות על בסיס קלנדולה
אלוורה
שמן הממליס (Witch hazel)
תערובות צמחי מרפא אנטי-דלקתיים
📌 מתאימות בעיקר לפיסורה קלה או כטיפול תומך.
✔️ משחות ופתרונות מהפרוטוקולים של רפואה סינית
לא במקום טיפול רפואי – אבל קיימות עדויות לשיפור כאב והחלמה:
7. משחות צמחים ייעודיות (Chinese herbal ointments)
כגון:
Huáng Lián Gāo
Mai Huang Zhi Yang Gao
תערובות על בסיס צמחים מקררים, אנטי-דלקתיים ומשפרי זרימת דם
📌 משמשות להפחתת דלקת מקומית, כאב ורגישות.
טבלת משחות לפיסורה – סוגים, יעילות, יתרונות וחסרונות
| שם המשחה | צריך מרשם? | איך היא עובדת? | למי מתאימה? | חסרונות / תופעות לוואי | רמת ראיות רפואיות |
|---|---|---|---|---|---|
| ניטרוגליצרין 0.2%–0.4% | כן | מרפה את שריר הסוגר הפנימי → משפרת זרימת דם → מזרזת ריפוי | פיסורה כרונית, כאשר יש עווית של הסוגר | כאבי ראש נפוצים, סחרחורות | גבוהה (נחשב “קו ראשון”) |
| דילטיאזם 2% | כן | מרפה שרירים דרך חסימת תעלות סידן | פיסורה כרונית או חריפה שלא משתפרת | עלול לגרום לגירוי מקומי | גבוהה (אלטרנטיבה לניטרוגליצרין) |
| ניפדיפין 0.2% (לעיתים עם לידוקאין) | כן | מרפה שריר, משפר זרימת דם | מתאים למי שלא מגיב או לא סובל ניטרו/דילטיאזם | גירוי עדין, נדיר | גבוהה–בינונית |
| לידוקאין 5% | לרוב לא | מאלחש מקומית את האזור | לפיסורה חריפה להקלה מיידית, לפני יציאה | לא מטפל בסיבה, רק בכאב | בינונית (הקלה בלבד) |
| משחות מרככות (וזלין, שמנים, מרככים טבעיים) | לא | מפחיתות חיכוך, מגנות על הרירית | כל סוגי הפיסורה, במיוחד חריפה | לא מטפלות בשורש הבעיה | נמוכה–בינונית |
| קלנדולה / אלוורה / Witch Hazel | לא | מרגיעות דלקת, מפחיתות גירוי | פיסורה קלה או כטיפול תומך | לעיתים צריבה קלה | נמוכה (עדויות חלשות) |
| משחות צמחים מהרפואה הסינית (כגון: Huang Lian Gao, תערובות מקררות ומשפרות זרימת דם) | לא תמיד | מפחיתות דלקת, מרגיעות כאב, משפרות זרימה מקומית | פיסורה קלה־בינונית, כאב, נפיחות | תלוי בהרכב, לא תמיד מוסדר | בינונית (קיימים מחקרים סיניים תומכים) |
משחות מומלצות לפיסורה – מדריך מהיר
אציין שוב שכל המידע כאן הוא לצורך הבנה והכרה של התחום. אין לראות בו ביעוץ. אני בדיעה שגם בשימוש חיצוני כמו במשחה – חשוב מאוד להתייעץ עם רופא (בטח במשחות שמצריכות מרשם) ועבור משחות טבעיות או סיניות חשוב להתייעץ עם מטפל ברפואה סינית.
ניטרוגליצרין: טיפול יעיל לפיסורה כרונית, אך גורם לרוב לכאבי ראש.
דילטיאזם: נחשב עדין יותר מניטרו, מתאים גם לחריפה שלא משתפרת.
ניפדיפין: תחליף נוסף, יעיל ועם מעט תופעות לוואי.
לידוקאין: להקלה בלבד (לא ריפוי).
משחות טבעיות: בעיקר להקלה – לא מחליפות טיפול רפואי.
רפואה סינית: יכולה לשלב צמחים ודיקור סיני לטיפול בכאב, עווית שרירים ושיפור זרימת דם.
למידע נוסף על פיסורה ודרכי הטיפול בה היכנסו למאמר שכאן
למידע נוסף על עצירות ודרכי הטיפול בה היכנסו למאמר שכאן
סובל/ת מפיסורה? ניתן לעזור!
ניתן לעקוב אחריי גם באינסטגרם ובדף הפייסבוק כדי להשאר מעודכנים.
בפייסבוק: תום רוטנברג – רפואה סינית מסורתית
