בלט דיסק / פריצת דיסק – מה זה בכלל דיסק בין חולייתי
אם קראתם את המאמר שלי העוסק באנטומיה בסיסית של עמוד השדרה והחוליות (ומופיע בקישור הזה), אתם בוודאי זוכרים את ההסבר על הדיסק הבין חולייתי שמאפשר, בזכות המבנה הייחודי שלו, ספיגת זעזועים טובה ותנועה – ממש כמו נעלי הנייקי שלנו עם כריות האוויר שבהן.
למי שלא זוכר, אציג שוב את מבנה הדיסק בקצרה.
הדיסק הבין חולייתי מורכב מחלק פנימי הכולל ג'ל צמיגי ומחלק חיצוני הכולל טבעות חזקות שעוטפות אותו ושומרות עליו שלא יישפך החוצה.
כשאנחנו הולכים, רצים, מתכופפים או יושבים מופעל לחץ על החוליות והן, מפעילות לחץ על הדיסקים שבינהן.
כשאנחנו מתכופפים קדימה למשל, החלק הפנימי של החוליות מתקרב ומופעל לחץ על החלק הקידמי של הדיסק.
לחץ זה דוחק את הג'ל לכיוון החלק האחורי של הדיסק.
דוגמא נוספת – כאשר אנחנו רואים על המדרכה פרח יפה ומסיטים את הראש ימינה ולמטה אנחנו מפעילים לחץ על החלק הימני של הדיסק ודוחסים את הג'ל לכיוון החלק השמאלי.
עכשיו כשריעננו את האנטומיה הבסיסית של עמוד השדרה, כדי להבין מה ההבדל בין בלט דיסק לפריצת דיסק, חשוב להכיר את שניהם:
בלט דיסק
אנו סופגים וחוטפים הרבה לאורך החיים.
זעזועים, פציעות ופגיעות, תנועה ויציבה לא נכונות וירידה ניוונית גורמים לכך שהטבעות שעוטפות את הג'ל של הדיסק ושומרות עליו בפנים נחלשות לאט לאט.
כאשר הקשיחות יורדת, קיימת סכנה שדחיסה של הג'ל למקום מסוים תגרום להופעה של "בטן" על הדיסק.
סכנה זו נובעת מכך שעומס חוזר על אזור מסוים והחלשה של הטבעות בו גוררת מצב בו הג'ל יתחיל להידחס החוצה דרך הטבעות החלשות וירחיב אותן עוד יותר.
זהו בעצם בלט דיסק.
כאשר הג'ל נדחק לפינה מסויימת, דוחף אל מול הטבעות החלשות וגורם להן להתרחב ולעצמו – להתחיל לבלוט דרכן החוצה.
פריצת דיסק
בתמונה שכאן ניתן לראות פריצת דיסק בין L5 ל S1 (בתמונה C) שהן בעצם החוליה המותנית האחרונה בגב התחתון והחוליה הראשונה של הסקרום (עצם העצה) בהתאמה. (לקריאת המאמר על האנטומיה של עמוד השדרה כדי להבין איפה החוליות נמצאות לחצו כאן).
בתמונה A ניתן לראות צילום של הבעיה עצמה.
אנו רואים כי הנוזל הג'לטיני שהיה מוגן ע"י הרצועות החזקות, הצליח לפרוץ דרכן (צד שמאל, היכן שהחץ).
בשונה מבלט דיסק שתואר קודם לכן, כאן אין רק "בטן" אלא יש פריצה של החומר הג'לטיני דרך הרצועות הטבעתיות והחור שנוצר בהן.
היה כאן בעצם פיצוץ שיצר הלחץ הרב של הג'ל על הדפנות.
פיצוץ זה פער חור במעטפת וגרם לג'ל להישפך החוצה אל תוך המרווח הבין חולייתי.
בלט דיסק / פריצת דיסק – מה התסמינים
תסמינים של בלט דיסק או פריצת דיסק יכולים להיות חמורים מאוד ולכלול כאב עז, הקרנה לרגליים או לידיים, אבדן תחושה מקומי, נימולים ועוד.
באופן מפתיע עם זאת התסמינים יכולים להיות גם לא קיימים.
איך זה יתכן?
פריצת דיסק או בלט דיסק אינן בעיות לכשעצמן.
הרבה מן האוכלוסייה הבוגרת כיום מסתובבת עם בלט דיסק או פריצת דיסק.
רוב האנשים כלל לא מודעים לקיומן אצלם בגוף.
מתי נוצרת בעיה?
כאשר הבלט או הפריצה לוחצים על עצבים סמוכים ובמקום נוצרת דלקת.
בתוך החוליות עובר חוט השדרה אשר יורד מהמוח ועד לחלק התחתון של הגב.
מתוך חוט השדרה מסתעפים עצבים שיוצאים ממנו ומגיעים לכל איזורי הגוף השונים.
העצבים יוצאים מבין החוליות, ממש בסמוך לדיסק הבין חולייתי.
יצירה של "בטן" כמו בבלט דיסק או פריצה ממשית של החומר הג'לטיני אל המרווח הבין החולייתי עלול לגרום ללחץ גדול יותר או פחות על העצב שעובר בסמיכות אליו.
לחץ זה בליווי הפגיעה של מעטפת הדיסק עלולה ליצור דלקת במקום שתגרום לתסמינים החריפים.
העצב הוא כבל חשמלי, ברגע שמשהו צובט ולוחץ עליו הוא מתפקד פחות טוב.
תפקוד פחות טוב של העצב בא לידי ביטוי בשלל התסמינים האופייניים:
כאב, הקרנה (לאורך העצב הפגוע), נוקשות ותפיסות מקומית חזקה (יכולה לנבוע מסגירת השרירים באיזור וכיווץ ע"מ להגן ולמנוע תנועה), נימולים או אבדן תחושה סנסורית (פגיעה חמורה יותר), כבדות ואף שיתוק (פגיעה חמורה).
אנו רואים אם כך כי ההבדל בין פריצת דיסק לבלט דיסק הוא בעיקר בהגדרה של מה שקורה בגוף אך אינו משפיע בהכרח על הופעת התסמינים או חומרתם.
החומרה מושפעת בעצם משני דברים עיקריים –
1) האם הבלט או השפיכה של הג'ל אל המרווח הבין חולייתי עקב הפריצה לוחצים על העצבים (או על חוט השדרה עצמו).
2) עד כמה הלחץ המופעל כבד והאם נוצרה דלקת באזור – ככל שהלחץ כבד יותר כך הפגיעה בעצב עמוקה יותר והתסמינים עולים להיות חריפים יותר. בנוסף, ככל שתתפתח דלקת חריפה יותר, כך העומס המקומי יגבר.
בכל מקרה בו יש כאב עז בגב, בין אם מקרין ובין אם מקומי, כדאי להיוועץ ברופא ובמטפל ע"מ לבדוק כיצד ניתן לעזור.
יש מקרים שיחלפו מעצמם ויש שיצריכו טיפול ושיקום.
אז מה ההבדל בין בלט דיסק לפריצת דיסק?
מבחינת מה שקורה בגוף – לחץ ודחיקה של הרצועות שעוטפות את הג'ל אל מול קריעה שלהן ופריצה שלו החוצה.
מבחינת התסמינים – לא בהכרח נראה הבדל בין בלט דיסק לפריצת דיסק.
מבחינת הטיפול הסיני – גם כאן אין ממש הבדל בין בלט דיסק לפריצת דיסק מבחינת הטיפול.
בשניהם נטפל עפ"י המודל הסיני ונפעיל בצורה טובה יותר את השרירים אשר יסייעו לנו להוריד עומס מהשלד והחוליות וכמובן – מהדיסקים.
במאמרים הבאים אספר קצת כיצד מתבצע טיפול לבעיות בלט דיסק או פריצת דיסק ולכאבי גב בכלל.
סובלים מהגב? צרו קשר להתייעצות ללא עלות.
רוצים לקבל תוכנית מפורטת יותר המבוססת על פרטי הבעיה שלכם? היכנסו לשאלון האינטרנטי שבאתר כאן, מלאו אותו ותקבלו אל המייל שלכם הסבר והצעה לתוכנית טיפול המבוססת על מצבכם.
מאמרים רלוונטיים:
הטיפול בפריצת דיסק צווארי או בלט דיסק צווארי – בקרוב
הטיפול בפריצת דיסק בגב התחתון L4 L5 וS1 L5 – ליחצו כאן
שישה דברים בהם ניתן לטפל באמצעות הרפואה הסינית – ליחצו כאן
כל מה שצריך לדעת על כאב גב תחתון –ליחצו כאן
השארו מעודכנים, עקבו גם בפייסבוק – עשו לייק לעמוד: תום רוטנברג – רפואה סינית מסורתית
